胃胀、胃痛、反酸、烧心等症状在生活中颇为常见，其严重程度各异。 有些情况下，通过调整饮食或服用药物便可缓解；而有些则会演变成老胃病，使人食不下咽，进食后倍感难受。 我之前遇见的这位患者就是这种情况，患者李先生，58岁，患者近3个月来经常感到胃部不适，伴有烧心、反酸，尤其在晚餐后症状加剧，食欲减退。平时情绪波动较大，常感焦虑，睡眠质量差。 胃镜检查结果显示为：慢性萎缩性胃炎。幽门螺杆菌阳性。 【刻下】胃部不适，反酸、嗳气，情绪焦虑，睡眠不佳，食欲减退；大便稀溏；舌质淡红，苔白腻，脉弦细。 【辨证】：肝胃不和为主，兼湿热内蕴 肝胃不和，气机不畅，湿热内蕴，就会导致消化功能下降，出现胃胀胃痛、胃口变差、饭量减少等症状。此外，还伴有胃酸过多、胃气上逆等问题，从而引发反酸、烧心、嗳气等症状。 湿热最容易影响脾胃。舌苔白腻便是体内有湿热的典型指征。 同时，李先生舌质淡红，表明体内有湿热存在，而胃镜检查显示的“慢性萎缩性胃炎”，也说明胃部存在炎症和萎缩。 此外，他的胃病时间较长，之前又有幽门螺杆菌阳性，久病多瘀，湿热瘀阻会导致胃脘疼痛。这种疼痛与虚寒胃痛不同，不会因受热而减轻，用手按揉也无法缓解。 胃生病后，进食减少，情绪波动又影响睡眠，久而久之，人就会容易感到焦虑、睡眠不佳。 既然找到了病因，开方如下： 【组成】：柴胡、黄芩、半夏、陈皮、枳壳、白芍、甘草、黄连、吴茱萸、瓦楞子、延胡索、郁金、茵陈、金钱草。 ◆柴胡、黄芩、半夏、陈皮、枳壳，疏肝解郁，调和肝胃； ◆白芍、甘草，缓急止痛，调和脾胃； ◆黄连、吴茱萸，清热燥湿，针对湿热内蕴； ◆瓦楞子、延胡索，这两味药祛瘀止痛； ◆郁金还能疏肝解郁、安神，对于焦虑、睡眠不佳的李先生十分合适。 ◆茵陈、金钱草，清热利湿，对抑制幽门螺杆菌有明显的作用。 整个方子以疏肝和胃、清热燥湿为主。 由于李先生的情绪问题，胃病好转，心中的焦虑减轻后，睡眠自然会改善。 因此，李先生面带微笑地前来复诊，称服药后胃痛烧心症状减轻了许多，精神状态也有所好转，只是偶尔因工作压力、情绪波动时胃病会发作，食欲比之前好了，但仍不敢多吃。微调了下方子，让患者继续巩固。
