肱骨前移 你的“没气质”，可能不是驼背，而是肱骨前移⚠️
先来做个小测试，摸摸自己肩关节后部，或者让别人帮忙从后侧方拍一张照，看看是不是像图1一样有明显的凹陷
如果是，就要考虑肱骨前移的问题了
之前的科普里给大家讲了，肱骨前移可能会导致肩峰撞击、肱二头肌肌腱炎、盂唇撕裂等问题，今天来讲讲，不同原因导致的肱骨前移应该如何处理
【造成肱骨前移的原因】
01.肩关节后方软组织挛缩或过度紧张，肱骨头被推着向前滑 图2
👉如关节囊挛缩；肩外旋肌群过度紧张。这些紧张的软组织会推着肱骨头向前滑动，从而造成肱骨前移
02.肌肉无力，肱骨头不能被向后拉
👉肱骨被向后拉，需要依靠肩胛下肌，当肩胛下肌无力时，就会失去后拉肱骨头的能力使得肱骨前移 图3
同时当肩胛下肌无力时，背阔肌、大圆肌会帮助肩胛下肌发挥内旋肱骨的作用 图4
由于背阔肌和大圆肌离肱骨头较远，当它们过度发力时也会给予肱骨头向前滑动的力，致使肱骨前移
03.肩胛骨下回旋 图5
当肩胛骨处于内旋位时，盂肱关节就产生外旋代偿（为了保持大臂不要过度内旋），盂肱关节长期处于外旋位时，肩后方软组织就会紧张挛缩，产生前移
04.肩关节复合体稳定肌群薄弱
a.肩胛骨稳定肌薄弱
👉当需要肩胛骨盂肱关节共同往后运动时，由于肩胛骨后缩力量不足时，就会导致盂肱关节往前滑动代偿
b.盂肱关节稳定肌（肩袖）薄弱
👉肩袖肌群给盂肱关节提供了主动支撑，当肩袖无法为盂肱提供足够稳定时，盂肱关节无法稳固的停留在关节盂内，从而产生前移
【处理思路】
a.肩关节后方软组织牵拉、放松
图6、图7-解除后方软组织限制，使肱骨头有往后滑动的空间，比如背阔肌、大圆肌、冈下肌、小圆肌放松，后关节囊的牵拉
b.提升后拉肱骨头的力量
图8-激活肩胛下肌，后拉肱骨
c.恢复肩胛骨位置
图9-恢复肩胛骨位置，减少盂肱关节外旋代偿
胸小肌放松
图10-菱形肌/中下斜方肌训练
