髋关节疼痛 今天来讲髋关节疼痛
【与髋关节相关的疼痛】——尖锐疼痛的部位来源于髋关节
髋关节疼痛可能会导致钝痛和尖锐疼痛。钝痛通常感觉在髋部和腹股沟前方深处，髋部侧面或臀部深处，甚至放射到大腿、膝盖前面和小腿外侧。
来自髋关节的尖锐疼痛通常感觉在腹股沟的深处或髋关节前侧。
【髋关节剧烈疼痛的症状】
与髋关节相关的剧烈髋关节疼痛最常见于：
⚡️髋关节大角度屈曲：深蹲、膝盖紧贴胸部
⚡️负重旋转：行走或跑步时扭动或改变方向、从椅子上站起来扭动身体
⚡️伸展臀部：长时间坐姿后从坐姿变为站姿、走路或跑步时步幅较大、健身房里的劈叉弓步
⚡️弯曲时将下肢向侧面移动：将腿移入和移出汽车或床、坐着时将腿向一侧移动
【髋关节内病理与疼痛的相关性】
1.髋臼盂唇撕裂
虽然64%的髋关节疼痛患者有盂唇撕裂，但在无疼痛的人群中，也有54%的人在影像学检查中发现了盂唇撕裂。这意味着虽然盂唇撕裂确实可能导致髋关节前侧疼痛，但仅仅有撕裂并不意味着它会引起疼痛。因此，治疗不应仅根据影像学结果来决定。
2.软骨和骨骼变化
64%的髋关节疼痛患者有软骨缺陷，而在无疼痛的人群中，有12%的人在影像学检查中发现了缺陷。
在髋关节骨关节炎的后期阶段之前，软骨可能不是主要的伤害感受源。
软骨病理与髋关节疼痛之间似乎存在潜在关系，但这可能是通过相邻的伤害感受结构介导的，这些结构可能受到软骨健康状况恶化的影响——例如滑膜或骨软骨下方骨质。
3.圆韧带撕裂
圆韧带撕裂在髋关节症状患者中更为常见：43%-51%的髋关节疼痛患者有圆韧带病理改变，而无疼痛的人群中只有2.2%表现出病理改变。
圆韧带损伤与以下情况有关：
👉盂唇和软骨病理的高发——股骨头和髋臼软骨缺陷。
👉非手术治疗失败率较高——已证实同时患有圆韧带撕裂和盂唇撕裂的患者，其手术风险是仅患有盂唇撕裂患者的16.2倍。
4.滑膜炎
在髋关节骨关节炎和凸轮型股骨髋臼撞击综合征（cam FAIS）引起的疼痛中，滑膜炎非常普遍，但无症状的运动员也可能出现积液，这可能是对负荷的一种反应。
积液与疼痛之间的关系尚不清楚，但滑膜富含神经，无疑是潜在的伤害感受源。
滑膜积液炎也被认为与髋关节骨关节炎的发病和进展有关。
5.脂肪垫
髋臼窝底部有髁间窝脂肪垫，股骨头颈交界处还有另一个脂肪垫。脂肪垫高度神经支配，与关节内的炎症有关。
另外，手术本身也是会造成髋关节处组织损伤的医源性原因。
其实髋关节的疼痛和和髋关节处的【股骨头】位置也有关系，之后找机会给大家讲讲
