【男性因素怎样导致子痫前期和早产？】健康真探社我们都清楚，男性年龄偏大往往会引发

【男性因素怎样导致子痫前期和早产？】健康真探社我们都清楚，男性年龄偏大往往会引发一系列问题。比如，会使女性受孕难度增加，胎儿出现反复流产的情况增多，试管婴儿的怀孕成功率也会降低。   然而，有一个因素比男性年龄更具威胁性，那就是精子DNA碎片指数。   有姐妹提出，精子DNA碎片指数通常与流产，特别是反复流产存在关联。但你或许不知道，不少精子DNA碎片指数偏高的姐妹也成功怀孕了。这也正是该指标至今未被纳入反复流产治疗相关指南的原因。   既然精子DNA受损仍能使卵母细胞受精，那么这种情况会带来正常的妊娠结局，还是会引发不良妊娠呢？   针对这一问题，今年瑞典的一项最新前瞻性研究成果发表在了生殖领域的全球顶级期刊《生育与不育》上。接下来，让我们依据这项专项研究一探究竟。   在了解最终研究结果之前，我们先来看看两个有趣的小研究。   早前研究：伴侣可能是子痫的关键因素 这是一项颇具意义的人口研究，研究对象是瑞典全国队列，选取的研究队列是1990年至2006年期间在瑞典连续进行第一次和第二次单胎分娩、且无妊娠糖尿病和/或高血压的女性。   研究人员发现，在这些女性中，第一次怀孕时出现子痫前期的，若第二次怀孕更换了伴侣，那么她们再次患上子痫前期的风险大幅降低。伴侣的更换对子痫早产复发具有强大的保护作用（OR 0.24；95% CI 0.07至0.88），OR值低于1，表明该因素对结果变化起到保护作用。   这究竟是怎么回事呢？当时的研究初步提出了一个“危险父亲”假说。另外，早在2000年还有一项研究发现了另一种现象。   该研究对1989 - 1991年期间连续两次生育的140,147名女性进行了队列研究，并关联了年度加州出生证明数据。在第一次分娩时未患子痫前期/子痫的女性中，与未更换伴侣的女性相比，更换伴侣会使后续怀孕期间患子痫前期/子痫的风险增加30%（95%置信区间：1.1，1.6）。另一方面，在第一次分娩时患子痫前期/子痫的女性中，更换伴侣会使后续怀孕时子痫前期/子痫的风险降低30%（95%置信区间：0.4，1.2）。   也就是说，如果第一次怀孕没有子痫前期，第二次怀孕更换伴侣可能会增加子痫前期的风险；而第一次怀孕患有子痫前期，第二次怀孕更换伴侣则可能降低子痫前期的风险，这一结论与第一项研究一致。   这两个研究相互独立，一个在瑞典开展，另一个在美国进行，却得出了相似的结论：父亲对子痫前期有着重要影响。这是否意味着“危险父亲”假说成立呢？这两个研究并未得出确切结论，只是推测可能与遗传因素有关。   有研究表明，滋养细胞能够表达参与免疫调节甚至螺旋动脉重塑的受体，而参与免疫调节和血管重塑受体的父系遗传多态性，可能会对胎盘以及与异常胎盘相关的不良妊娠结果产生影响。   这些研究已经过去了十几年，甚至最长的有二十多年。那么，究竟是男性的哪个因素导致子痫发生率升高，一直是学界关注的焦点。直到《生育与不育》杂志发表了这项最新研究成果。   精子DNA碎片率和子痫前期 这项纵向队列研究是在瑞典一所大学医院的生殖中心开展的，研究对象均为接受试管婴儿治疗的夫妇。   这些患者中，男性年龄小于56岁，女性均在40岁以下，夫妻双方均不吸烟，男女双方生育能力可能都存在一定受损情况，女性BMI在18到30之间，若BMI较高则需减重至合适标准才能入组。   经过严格筛选，共有1594对夫妇及其1660名活产子女被纳入研究，精子DNA碎片率以20%作为截断值。   在精子DNA碎片率≥20%的组中，卵胞浆内单精子注射（ICSI）周期的比例高于精子DNA碎片率＜20%的组，这是因为精子质量不佳时，更倾向于采用单精子注射技术。   研究结果显示，在整个研究队列中，如果将精子DNA碎片率截断值设定为20%，子痫前期的发生率在统计学上几乎没有显著差异。这是否意味着精子DNA碎片率与子痫前期无关呢？   然而，分组研究发现，在仅接受体外受精（即第一代试管）的女性队列中，当精子DNA碎片率超过20%时，子痫前期的风险激增2.2倍。具体数据显示，如果精子DNA碎片率≥20%，接受第一代试管的女性中，10.5%被诊断为子痫前期，而精子DNA碎片率