也许偶尔体检,
发现了一些甲状腺异常,
来医院检查B超。
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超声医生建议您验血、测个甲状腺功能,
您拿出报告说,
外院体检验过了,
显示没有箭头(说明没有异常情况)
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但提醒您的是,
通常普通体检甲状腺功能
可能只包含3项(FT3、FT4、TSH)
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如果您按照超声医生提示的多测几项,
比如7项、8项,
可能发现有箭头出现了!
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如若报告单上有TPOAb、TgAb指标明显升高,
但甲功(FT3、FT4、TSH)正常,
而且您没有其他症状,
则考虑是桥本甲状腺炎[搜索高亮]。
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桥本甲状腺炎起病隐匿,进展缓慢,
最突出的表现是甲状腺进行性、弥漫性肿大。
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作为一种甲状腺自身免疫性炎症,
是否需要治疗,主要取决于甲功。
如甲功正常,暂不需要治疗,
但要定期随访、复查甲功。
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在病程早期,患者可无任何自觉症状,
也可表现为轻度一过性甲亢(破坏性甲状腺毒症),
之后患者会有较长一段时间的甲功正常期,
此期患者除了甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)升高,
往往没有症状。
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到了病程后期,
大多数患者会出现永久性甲减,
有些患者可因甲状腺肿大
而对气管、食管造成压迫,
导致呼吸不畅及吞咽困难等。
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上述3个阶段并不是每个患者都会经历的,
具体还得看每个患者的具体情况。
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事实上,
有些桥本甲状腺炎患者
其甲功始终保持正常,
则无须药物治疗,定期随访即可。
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虽然有些患者最终会进展为甲减,
但只要每天补足甲状腺激素的量,
将甲功维持正常,
患者完全可以像健康人一样生活。
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我们可以通过减轻精神压力、
缓解情绪紧张、
避免摄入过量碘、
过度劳累等措施,
在一定程度上可能有助于预防本病发生。
那是不是需要禁碘呢?
目前认为:
碘摄入过量有可能诱发自身免疫反应,
导致桥本甲状腺炎的发生和发展,
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故主张低碘饮食。
患者可以吃加碘盐,
但应限制海带、紫菜、海虾等高碘食物。
(碘过量或碘不足对甲状腺都会有影响,
碘过量会加重桥本甲状腺炎的进展,
碘不足会引起甲状腺肿大。)
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另外,
可避免大量食用卷心菜、白菜、油菜、白萝卜等
容易导致甲状腺肿大的蔬菜。
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甲减患者往往有高脂血症,
因此,患者还应限制高脂肪、高胆固醇的食物,
可以多吃新鲜的水果、蔬菜,以增加维生素的摄入。

