69岁大爷腹膜炎发作再入院，考虑到患者的身体状况，医生选择了保守治疗，未曾料到，保守治疗后情况没有好转，情况愈发严重，虽说病重后送入了手术室，但时间来不及了，最终，69岁大爷离世，谁的错？ 刘某，男，69岁。于1975年10月24日19时，因剧烈腹痛入某市一院诊治。医生诊断为肠破裂、腹膜炎，决定行手术治疗。 当带班医生张某检查病人时，见腹部有二次手术的刀痕，便否定了原诊断，自认为是粘连性肠梗阻，遂行保守治疗。 晚22时40分许，患者病情恶化，张某见此急请会诊，诊断仍为肠破裂、腹膜炎，并决定立即手术。 23时40分进手术室开始手术，术者胡某，开腹后，见该患满腹粪性脓汁空肠上段粘连，回肠上有三处裂口。 术中，患者处于休克状态，加之手术室温度低，又使用冷盐水冲洗腹腔，以致关腹后，血压测不到。 出手术室10分钟后，患者呼吸、循环已极度衰竭，经多方抢救无效死亡。 这起事故与带班医生张某误诊，延误了对患者的抢救时机有着直接的关系。再者术者胡某术中处置不当，也是造成这起事故的原因之一。 科普：如何提高腹膜炎的诊断率？ 针对腹膜炎的诊断难点，临床医生应采取综合诊断策略，以提高准确率： 加强对非典型症状的警惕——对于有腹痛的患者，尤其是基础疾病较多或免疫功能异常的患者，应考虑到腹膜炎的可能性，避免因症状不典型而漏诊。 结合多种检查手段——影像学（CT、超声）、实验室检查（血常规、炎症标志物）和腹水分析（细胞计数、细菌培养）等应综合考虑，以提高诊断的准确性。 优化诊断流程——在急诊或内科门诊，应建立快速筛查机制，对高危患者（如肝硬化伴腹水、腹膜透析患者）进行及时检查，以减少误诊风险。 提升医生的诊断意识——通过病例讨论、医学教育等方式，提高医护人员对腹膜炎多样性表现的认识，避免因经验主义或思维定势导致误判。 身体健康从始至终都是大事，关注我，下次将为您带来新的误诊故事，帮助您增加医学知识积累！
