大家好，我是王医生。这位患者46岁，舌根凹陷，肾虚房事差，一心想着补肾，但实际问题不在单纯的肾虚，而在肝郁和脾虚上。患者平素欲望强，但有心无力，还伴有腰膝酸软、腹胀腹痛、心烦失眠等症状。分析如下：舌边鼓胀发红说明肝郁，日久化火，肝主宗筋，肝郁化火后，火邪会顺着肝经熏蒸宗筋，出现痿软无力。再看舌中凹陷有裂纹，说明脾胃虚弱，而脾虚多是由于肝郁克脾导致的。脾虚后运化无力，不管是补药还是食物都不易消化吸收。另外，肾为先天之本，脾为后天之本，后天都不足，何以滋养先天？所以对于这种情况，补肾不如多养脾疏肝。调理思路应该是先疏肝去火健脾，最后则结合情况补肾。
