胆囊息肉的诊治
一、什么是胆囊息肉?
胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的一种隆起性病变,多为良性,少数可能恶变。
二、常见类型
非肿瘤性息肉(占大多数):如胆固醇息肉(最常见,多<10mm)、炎性息肉。
肿瘤性息肉:如腺瘤性息肉(有恶变可能,需警惕)。
三、症状
多数无症状,常在体检超声检查时发现;少数可能出现右上腹隐痛、腹胀等(类似胆囊炎)。
四、诊断方法
超声检查:首选,可发现息肉大小、数量、形态。
CT/MRI:必要时辅助判断性质(如怀疑恶变)。
五、治疗原则
无需手术(定期观察):
息肉直径<10mm,无症状,形态规则(如胆固醇息肉)。
定期复查:每6-12个月超声检查,观察大小变化。
建议手术(胆囊切除术):
息肉直径≥10mm(尤其是单发、基底宽、形态不规则)。
短期内(如6个月)息肉迅速增大(>2mm)。
合并胆囊结石、反复胆囊炎发作。
年龄>50岁,腺瘤性息肉可能。
六、手术方式
首选腹腔镜胆囊切除术(微创,恢复快)。
术后标本需送病理检查,明确性质。
七、注意事项
无症状者避免过度焦虑,定期复查即可。
饮食:低脂、规律进餐(减少胆汁淤积风险),避免暴饮暴食。