转自：医学界
撰文丨凌骏
责编丨汪航
6月17日，海南医科大学校长陈国强院士前往第二附属医院调研并召开座谈会，他明确要求，医院要“至少减少三分之一的科室”。
这是因为在陈国强看来，海南医科大学第二附属医院的发展存在多个问题，第一个便是科室“散而不强”，即在床位数与多个国内顶尖医院相近的情况下，第二附属医院却设置了77个科室，远超同行50个左右的科室配置。
他介绍，校党委决定从今年7月开始启动附属医院的改革，并直言“改革一定会有人要做出牺牲”，要拿出“做大手术”的决心推进实质性整合。
目前，海南医科大学有3所直属附属医院（海南省人民医院，第一、第二附属医院）和10所非直属附属医院。早在今年4月，第一附属医院已率先启动了机构改革，将原有的36个职能和业务科室大幅精简至21个。
值得注意的是，自2023年9月15日出任原海南医学院校长以来，学校及附属医院发生了诸多改变，他也多次公开提及“改革”，认为2025年是海医深化改革之年，其广度、深度、难度、力度之大前所未有，“阵痛已然来临，牺牲必然出现”。
院士/图源海南医科大学
学科建设不能满足于“立牌坊”
据海南医科大学微信公众号消息，在此次座谈会上，海医二附院一位引进专家表示，“这半年多，我所感受到的是医院孤岛林立、互不相干、综合不强、个案辉煌、岛外无声的状态。”
陈国强对此表示高度认同，他认为科室“散而不强”，是制约第二附属医院发展的第一个问题，医院设置了77个科室，远超同行。
海医二附院官网显示，医院现有3个院区，编制床位2500张，职工3109名，副高及以上专业技术职称人员542名，年门诊量约130万人次，拥有5个国家级重点专科，10个省级重点学科。
从组织架构上看，海医二附院分为职能、临床、医技、药学和科研5大系统（部门），各系统之下设置多个科室或中心、研究所等。
陈国强认为，这种“科主任林立”“各自为政”的局面，难以避免因资源分散而呈现一盘散沙的状态，直接后果就是导致医疗质量不能得到有效提升，学科难以实现高质量发展。
针对海医二附院此前提出的17个学科群建设设想，他认为，若不调整科室，医院将会陷入“有群无主”的境地。陈国强强调，学科建设不能满足于“立牌坊”，更要追求实质水平。
因此，陈国强要求，附属医院要推动科室（学科）深度整合与重组，合并同类项，要“至少减少三分之一的科室”。同时，“改革一定会有人要做出牺牲”，在这一系列过程中，要拿出“做大手术”的决心推进实质性整合，杜绝“口号式”的改革。
除了学科建设，陈国强还在会上指出，制约附属医院发展的第二个问题，甚至是根本问题在于人才队伍短板，医院上下要彻底转变观念，下大力气营造真正尊重人才、成就人才发展的“土壤”，显著提升引进人才待遇和配套条件及其使命感。
在推进医院和学校临床学院的“院院合一”工作上，陈国强则表示，后续还要规范科室与教研室的整合，科室主任既要负责临床工作，也要统筹学科建设、教学和科研工作，分管教学的副主任也应参与科室管理。
“真改革”
自2023年9月履任原海南医学院校长以来，陈国强已多次对学校和附属医院的发展提出系统性的改革要求。
上任第一天，他就表示要建设海南省医学科学院、做好博士点申报工作，并推动学校升格为“大学”。如今来看，这些“承诺”均实现了。
陈国强也多次直言不讳，公开指出改革不可避免会涉及到利益重分配。
2024年1月，在学校内部座谈会上，他表示改革过程中，“一定是有人开心有人不开心，而改革的基本逻辑就是要提升想做事、能做事、能做成事的人的积极性。”
因此上任后，陈国强修改了《校长办公会议事规则》，成立本科教育教学改革专项领导小组，并在学校进行职称制度和绩效改革。
同时，原海南医学院还以3家直属医院、基础医学与生命科学学院、药学院和公共卫生学院为首批全面深化改革试点单位，推进学科改革发展。
以绩效改革为例，学院领导班子的绩效不再由学院内部发放，而是经过学校评估考核后发放，二级学院的绩效发放政策由学院自己制定。陈国强院士对此有个形象的比喻：只有将“屁股挪开座位”，你制定的方案才会让老百姓信服。
在接受媒体采访时，陈国强多次公开表示，要破除形式主义、官僚主义、个人主义、功利主义等积病，通过改革职称晋升、导师遴选和动态调整机制，实行职称能升能降、干部能上能下等，实现学校的高质量发展。
2024年6月，学校正式升格为“大学”，博士学位点增至5个，硕士点增至15个。而截至2024年12月陈国强上任的15个月里，学校修订或重新制定了77项制度。
目前，这一系列改革工作仍在延续。
今年3月31日，海南医科大学举办“管理服务机构中层正职岗位校内公开竞聘”，4月13日，海医一附院也开启新一轮机构改革，公开竞聘。陈国强表示，这不仅是为了选拔干部，更是要营造“谁有本事谁来，谁有潜力谁上，谁先成才谁先上。”
据了解，此轮改革后，海南医科大学累计共有32名干部离开领导岗位，其中8人因未竞岗成功转到专业技术岗，10名因机构合并或调整离职，管理服务机构中层干部平均年龄由49岁降至44岁。
而针对附属医院下一步的改革工作，陈国强在17日的座谈会上指出，第二附属医院党政班子要直面真问题，拒绝“口号式”改革。
校对：臧恒佳
