我遇到一位患者，他的肺结节经过14年随访都没有变化，但最后还是选择做了手术。病理结果显示是微浸润腺癌。这个结果可能让很多人感到困惑：不是说癌症都会快速生长吗？为什么这个"癌"十几年都不变化？ 这里要纠正一个常见误区：并不是所有带"癌"字的病变都会快速进展。 肺部的磨玻璃结节，特别是原位癌和微浸润腺癌这类，很多时候表现为"惰性生长"——可能多年保持稳定，甚至终身都不变化。 就像这位患者的微浸润癌，虽然病理诊断是癌，但实际上既不长大也不扩散，对健康没有实质威胁。 这种情况给我们两个重要提示： 1、结节是否变化比病理名称更重要！长期稳定的结节，即使是微浸润癌，风险也很低。 2、定期随访是最稳妥的选择。通过规律的CT复查，既能及时发现结节的变化，又能避免不必要的手术。 其实对于这类惰性结节，观察等待和手术治疗各有优势。手术可以彻底解决问题，但可能影响肺功能； 定期复查则能保留生活质量，只要坚持随访同样安全。关键是要根据结节的具体情况和个人的心理承受能力，和医生共同决定最适合的方案。[玫瑰][作揖]肺结节[超话]胸外科乔贵宾医生
