肺癌术后是1B期，也做了基因检测有“少见突变”，是要吃靶向药好，还是要做化疗？1B期肺癌属于早期，肿瘤大小在3-4公分或局部侵犯胸膜。 对于这类患者是否需要术后辅助治疗，目前医学界确实存在不同看法。根据我的临床经验，建议这样考虑： 如果基因检测显示常见突变，如EGFR，我会建议使用靶向药。 但如果是ALK、ROS1、MET等少见突变，情况就有些特殊了。目前医学指南还没有明确证据证明，这些少见突变患者使用靶向药，能有效预防复发，所以标准治疗方案仍然是化疗。 但这里要说明的是，1B期患者即使不做任何治疗，5年生存率也能达到70%以上。化疗虽然可能带来30%左右的获益，但副作用确实比较明显。 因此，对于少见突变患者，我的建议倾向是： 1、优先选择定期随访观察； 2、万一将来出现复发迹象，再使用靶向药效果依然不错。 每个患者情况不同，最终治疗方案需要医生根据具体病情、身体状况和个人意愿来综合决定。建议患者和家人不要过分焦虑，1B期整体预后还是比较理想的。[玫瑰][作揖]
