三补汤化裁，调补肝脾肾，孩子排石促健康 小时候，我常跟着祖父穿梭于乡间小道，挨家挨户给人瞧病。那时的我满心困惑，祖父每日不辞辛劳，有时不仅分文不取，遇上家境贫寒的患者，还会自掏腰包贴补药费。 那时我心里暗暗发誓：长大后一定要赚好多好多钱！然而，时光流转，如今我投身中医行业已近三十载。当我目睹无数患者，尤其是那些被病痛折磨的孩子，在治愈后露出灿烂笑容、满心感激地向我道谢时，我才真正领悟到祖父当年无私奉献的意义，这是再多金钱都无法衡量的珍贵。 行医多年，我接诊过形形色色的小患者。孩子的健康，时刻牵动着每一位家长的心弦。就拿之前遇到的一个小患者来说，他才10岁，却已被胆结石困扰许久。孩子时常感到右上腹隐隐作痛，尤其在进食油腻食物后，疼痛加剧，还伴有恶心、呕吐等症状。父母心急如焚，带着他四处求医，跑遍了各大医院，做了各种检查，虽然明确了胆结石的诊断，可面对孩子幼小的身体，手术风险让家长忧心忡忡，而保守治疗的效果又不太理想。看着孩子被病痛折磨得日渐消瘦，父母心里满是无奈与心疼。 在与孩子和家长深入交谈，并仔细检查后，我发现孩子除了胆结石的症状外，还存在消化功能不佳的情况。孩子平时挑食严重，稍微多吃一点就腹胀、腹痛，大便也不规律，时而干结，时而稀溏。而且孩子体质较弱，容易感冒，稍微活动一下就气喘吁吁。 再观察孩子的舌头，齿痕，舌淡胖，有裂纹，苔浊腻干燥，侧红。综合孩子的整体状况，我判断孩子胆结石的问题，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。 中医理论认为，“胆石之因，在肝郁、脾虚、肾亏”。肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，气机不畅，胆汁疏泄失常，就容易形成结石；脾主运化，为后天之本，脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，聚而成痰，痰浊与胆汁相互胶结，也可导致胆结石的发生；肾为先天之本，主藏精，肾气不足，则全身气血运行不畅，脏腑功能失调，也会影响胆汁的正常排泄，为胆结石的形成创造条件。 基于以上分析，我决定以经典的“三补汤”为基础方进行加减化裁。三补汤原本由黄芪、白术、防风组成，具有益气固表、健脾补肺的功效。针对孩子的具体情况，我开出了如下方剂：黄芪、白术、防风、柴胡、郁金、熟地黄、山药、茯苓、陈皮、鸡内金、金钱草、海金沙、大枣、生姜等。考虑到孩子难以接受苦涩的药味，我特意在方剂中加入了甜叶菊来调和口感，并将药物制成中药免煎颗粒剂，方便孩子服用，每日2剂，水冲服。 孩子服用十天后前来复诊，家长欣喜地告诉我，孩子右上腹疼痛的次数明显减少，恶心、呕吐的症状也基本消失，食欲有所改善，精神状态也比之前好了很多。不过，查看孩子的舌头，发现舌苔仍偏白腻，齿痕舌依然存在，脉象也稍显细弱。于是，我在原方的基础上进行修改，加重了健脾益气、燥湿化痰的药物剂量，以进一步增强脾胃的运化功能。 又经过一个月的调理，孩子的情况有了更大的改善。基本上没有明显的不适症状了，食欲大增，体重也增加了3斤。此时，我根据孩子的恢复情况，再次调整方剂，加强了疏肝理气、补肾利胆的作用，促进胆汁的正常排泄，帮助溶解和排出胆结石。 在持续调理到第3个月的时候，孩子去医院复查，结果显示胆结石的体积明显缩小；到了第6个月，奇迹发生了，胆结石竟然完全排出了体外！孩子妈妈激动得热泪盈眶，拉着我的手不停地说：“我们去了那么多大医院，花了那么多钱，尝试了各种方法都没治好，没想到最后靠几副中医方子就把孩子的病治好了，真是太感谢您了！” 看着孩子恢复健康后活泼可爱的样子，我由衷地感到欣慰。这也让我更加坚信，中医在治疗疾病方面有着独特的优势和魅力，只要我们精准辨证，合理用药，就能为患者带来健康和希望。
