前几天有位患者，来看诊时说自己血压高了20年了，平时没啥症状，就是最近几年年龄越来越大了，走点路就感觉胸闷乏力。 我给他讲了一些长期高血压的危害，患者却觉得自己没什么症状根本不用管。这其实是对高血压最大的误解。 从中医角度看，“无症状” 不是没病，反而是身体 “代偿过度” 的信号，就像堤坝被慢慢蛀空，表面看着完好，内里早已千疮百孔。 中医讲 “五脏藏精气而不泻”，身体有强大的 “代偿能力”。高血压初期，肝阳上亢但肾阴尚能勉强支撑，气血瘀滞但还没堵到 “显形”，这时候可能没头晕、头痛，看似 “没事”。但就像潮湿的木头，一开始没霉斑，不等于没被蛀虫侵蚀。 这位患者 “走点路就胸闷乏力”，正是 20 年高血压悄悄耗伤气血的结果：长期肝阳上亢会 “暗耗肾阴”，肾阴不足则 “水不涵木”，肝阳更难约束； 同时，血压持续偏高会导致 “气血运行涩滞”，瘀血悄悄黏附血管壁，日久阻塞心脉，就会出现 “气虚”（乏力）、“瘀阻”（胸闷）。 中医将这种无症状高血压称为 “隐证”，其危害更隐蔽： 伤脑：肝阳上亢日久，像狂风摇树，会慢慢损伤脑络，等到出现头晕时，可能已经有微小血栓； 伤肾：肾为 “水脏”，长期高血压好比 “高压水枪” 冲刷肾脏，肾阴被耗，后期可能出现夜尿多、蛋白尿（中医说 “肾虚失固”）； 伤心：气血瘀滞在心脏周围，就像给心脏裹了层湿棉絮，初期没感觉，等出现胸闷时，心脉可能已堵了三成 —— 这就是为什么很多人 “没症状却突发心梗”，其实是瘀血堵到了临界点。 《黄帝内经》说 “上工治未病”，无症状期恰恰是调理的黄金期。此时干预，好比在堤坝蛀空初期修补，比崩塌后重建容易得多： 肝阳偏亢者，用菊花、枸杞泡水，平肝同时补肝肾，避免阴液被耗； 气血偏瘀者，常吃山楂、黑木耳，像给血管 “清淤泥”，阻止瘀血加重； 痰湿重者，用茯苓、荷叶煮水，健脾化湿，减少血管 “黏稠度”。 记住，高血压的 “无症状” 不是护身符，是身体发出的 “隐性警报”。等到头晕、胸痛再重视，往往已造成不可逆的损伤。中医调理从不等 “症状爆发”，而是在邪气刚抬头时就干预 —— 这才是应对高血压的智慧。
