血遇阳则生——论补血必兼温阳之理医家常言:“补血而不补火,则血且凝滞。”此言非虚

飞翔说健康 2025-08-17 18:37:27

血遇阳则生——论补血必兼温阳之理

医家常言:“补血而不补火,则血且凝滞。”此言非虚。血属阴,其性本静,赖阳气鼓荡,方得畅行无阻。若一味滋填阴血,不助其生化之阳,犹寒冬注水入河,终成冰封之象。明代张景岳于《景岳全书》中早已点明:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”此即阴阳互根之至理。

血之凝滞,非独寒邪外侵,更因营火衰微。《素问·调经论》道:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”此“温”非仅外御寒邪,实指体内生生之火——肾中命门真火与脾阳中气。脾为气血生化之源,然“脾得温则运”;肾藏精主骨生髓,精血同源,亦需“命门火暖”蒸腾精微化赤为血。若火衰土冷,纵投阿胶、熟地之属,亦如良种撒于冻土,生机难发,反易成滋腻困脾之弊,血行反见涩滞。

干姜一味,乃破此困局之妙药。其性辛热,守而不走,专入太阴脾经,如《本草求真》所言:“干姜大热无毒,守而不走,凡胃中虚冷…为温暖中宫之主药。”其功妙在“引血归经”——非仅引药入血,实以其辛热之性温煦中焦,鼓动脾阳,令水谷精微得热而化,新血遂生;更推动已生之血循脉道周流,散寒除凝,此正“补中有收”之精义。故李东垣创当归补血汤,黄芪五倍于当归,正是深谙“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之旨,暗合助阳生血之道。

纵观古今良方,补血必佐温通之理昭然若揭:

· 仲景当归生姜羊肉汤,以生姜辛温佐羊肉、当归温养精血,治妇人产后虚羸腹痛;

· 严用和《济生方》归脾汤,在熟地、当归滋补中巧配木香行气,更借人参、黄芪益气助阳,使补而不滞;

· 傅青主治疗妇人血崩后之固本止崩汤,于熟地、当归大补阴血中,必用黑姜(炮干姜)引血归经,固摄止血,亦寓温阳于补血之内。

故欲使补血之药效如桴鼓,必明“阳主阴从”之枢机。当深谙张景岳“阴不可无阳,无阳则阴无以生”之古训。补血之道,当如春日融雪,既需水之润泽,更赖阳和煦暖——惟其如此,阴血方如江河解冻,源源而生,畅行无阻,滋养百骸,共奏生生不息之功。

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