每小时死亡率提高1%？这个疾病表面像心梗，但千万别当心梗治！ 你知道吗？有一种疾病，它的死亡率超高，每小时死亡率甚至能提高 1%，而且它表面上看起来很像心梗，但却千万不能当心梗来治。这个病就是急性主动脉综合征。 急性主动脉综合征包括主动脉夹层、主动脉壁内血肿和主动脉穿透性溃疡等。其中，主动脉夹层最为常见，也最为凶险。它就好比一条连接水泵的管道内壁破了个口子，水不全从管道里走了，有部分从破口跑到管道的夹层去了，导致夹层的撕裂越来越长。 急性主动脉综合征的死亡率高得吓人。如果不进行手术干预，急性 A 型主动脉夹层的死亡率每过一小时就会增加 1%，48 小时内死亡率高达 50%，一年内几乎都会走向死亡。而且，这个病心电图抽血又查不出来，很容易漏诊误诊。 更糟糕的是，有些没经验的医生还会把急性主动脉综合征当作心梗去治疗。但实际上，心梗是血管堵了，而急性主动脉综合征是血管破裂，两种治疗方法完全相反。如果出现了误诊，后果简直不堪设想。 那么，如何才能准确地诊断急性主动脉综合征呢？医生通常会先检查患者双侧血压和桡动脉脉搏的对称性。然后，可能会让患者做胸片、CT、经食道超声、MRI 等检查。其中，CT 是比较常用的检查方法，它快速、无创，易于进行，敏感性≥93%，特异性 98%。 急性主动脉综合征的治疗也非常关键。初始治疗一般是降低血压和心率，目标心率 60 次每分，收缩压 100-120mmHg。如果是近端的急性主动脉综合征，通常需要进行手术治疗，如主动脉根部置换。而远端的急性主动脉综合征，则可以先进行内科药物治疗，除非病情进行性发展、动脉分支受累引起灌注不良等情况，才需要进行手术治疗。 急性主动脉综合征是一种非常凶险的疾病，大家一定要提高警惕。如果出现了胸背部剧烈疼痛等症状，一定要及时就医，以免延误病情。
