桂枝甘草汤治“悸”
芍药甘草汤治“挛”
甘草干姜汤治“寒”
临近中秋，很多人感到天气变凉了，对于中老年人群、久病体虚者、有基础病的患者来说，要做好从暑到燥、从热到凉的转换应对。身体是很诚实的，在3个方面会有一些波动，它们是：悸、挛、寒。
悸：就是胸口悸动不安，主要与“心”有关，核心病机是心神失养或邪扰心神，身体主要感到心跳剧烈、心慌烦躁、胸闷气短、失眠多梦、坐卧不安等。
挛：就是筋脉拘急，收缩痉挛，与肌肉或筋脉有关，核心病机是筋脉失养，或因寒热、血虚、阴虚等问题而抽筋，主要表现为肌肉僵硬、筋脉疼痛、头颈、腹部、四肢活动受限。
寒：就是外寒或内寒侵入引起衰、虚等问题，寒是中医“六邪”之一，外寒多见于太阳表寒，内寒多见于肾阳虚衰，症状有恶寒、无汗、头痛身痛、腹脘冷痛、喜温喜按、舌淡苔白脉浮紧，等等。
这3个主要问题，中医怎么调理？有3个方剂：桂枝甘草汤治悸，芍药甘草汤治挛，甘草干姜汤治寒。
桂枝甘草汤、芍药甘草汤、甘草干姜汤，组方配伍、主治功效都不一样，但实际上有4个共同点：
1、从药名上看，它们都含有“甘草”这味药材，甘草又叫“国老”、“和事佬”，甘平性温，阳中之阳，可调和攻补，消痈拔毒，调和诸药，寒热之症必用甘草，升降之困可用甘草，表里之邪善用甘草。
2、从出处上看，这3个方剂都出自《伤寒论》，桂枝甘草汤见于第64条“发汗过多…桂枝甘草汤主之”，芍药甘草汤见于第29条、30条“伤寒脉浮…作芍药甘草汤与之”，甘草干姜汤见于第29条“伤寒、脉浮…作甘草干姜汤与之”。
3、从组方上看，这3个方剂都仅有2味药组成，一个是桂枝+甘草，一个是芍药+甘草，一个是甘草+干姜，方小力宏，体现了中医治病求专精的思想，对后世组方有参考意义。
4、从应用上看，它们都是各自领域的基础方，因为方剂非常简练，通过增加药材，产生新的用途，都是辛甘化阴、酸甘化阴的代表方，四逆汤、理中汤、半夏泻心汤、甘姜苓术汤、小青龙汤等均可与这3个方剂联系起来。
这3个方剂，为什么在治悸、治挛、治寒等中老年人常见疾病上有功效？中医带你了解一下。
一、桂枝甘草汤治悸
桂枝甘草汤是《伤寒论》治阳虚的基础方，因其功效确切，现代进行系统的心血管系统疾病研究，尤其在抗心律失常方面有突破性进展。
虽然桂枝甘草汤仅有2味药，以桂枝为君，以甘草为臣佐，但被国家中医药管理局列入《古代经典名方目录（第二批）》，可见其地位之高、疗效确切。
桂枝甘草汤的起效，核心是“桂枝之辛，走肺而益气，甘草之甘，入脾而缓中”。这是宋代成无己《注解伤寒论》的分析，被后世广泛引用。从药性药气分析，桂枝走阴、收敛心液，可固疏慢之表，甘草入脾缓急和中益气，调不足之阳，所以其主治集中在固表——温补心阳、救表——生阳化气。
在组方用量上，要注意桂枝一定是甘草的两倍，当心动悸比较严重，或因感冒发汗过多引起阳虚心悸，或发汗太多引起失眠，就可以用。
桂枝辛甘温，入血分，性轻浮升散，可温通心阳，透达营卫，直趋心经；甘草甘平，守而不走，可补中益气，缓急止痛。总的看就是“一散一收”，桂枝通心阳不耗气，甘草益脾气而助阳。
二、芍药甘草汤治挛
芍药甘草汤是本文3个方剂里名气最大的，它是酸甘化阴的祖方，缓急止痛的基础方，现代被称为中药方剂里的“布洛芬”。
芍药甘草汤由芍药+甘草组成，属于和解剂，目的明确，直中病机，是中医论证“方不在大，对症则效”的经典方剂，其机理是芍药味酸入肝，甘草味甘入脾，肝脾相和，可滋生阴津，滋养筋脉，从根本上解除肌、筋、脏的挛急状态。
芍药甘草汤配伍比例是1:1，其药力先入脾胃，然后入肝，再达四肢筋脉，血脉充足而挛急止痛。
该方最早是治“脚挛急”的，但临床发现，对面肌、肢体痉挛、屈伸不利、四肢抽筋、头痛、胁痛、腹痛、关节疼痛、痛经等都有效果，相当于止痛“万能方”，防抽筋“专用方”。
从芍药甘草汤延伸出来的方剂有：四逆散、逍遥散、小建中汤、黄芩汤等。
三、甘草干姜汤治寒
甘草干姜汤有1个祖称、2个先导：祖称是“辛甘化阴”的祖方，它的作用方向和芍药甘草汤刚好相反，先导是温阳复气的基础方、回阳救逆的基础方。
甘草干姜汤由甘草和干姜两味药组成，属于温里剂，这两味药的主阵地都在中焦，所以它的设定是中焦虚寒和脾胃阳虚，对虚寒肺痿、脾胃虚寒、阳虚血证、复阳救误有突出作用。
甘草可敛降太阴脾气，以降为补，那么可恢复脏腑之阳气，干姜是散寒要药，辛温开腠理，至津液通气。
当寒邪入侵，或内寒渐生，引起脾气、肾气虚浮，寒可生百病，痰湿水饮与寒有直接联系。逐散和透出寒气，重要办法是“温脾土”，以制寒水。干姜和甘草都入脾，而且有利于少阴阳气恢复，这就是辛甘化阳的含义，还可延伸为扶阳固本、培土生金。
甘草干姜汤经过化裁，可变成理中丸、四逆汤等方剂，是后世温中散寒方剂的源头，现代用于呼吸系统、消化系统、五官科、妇科、男科等病症，用途广泛。
总之，桂枝甘草汤的治悸、芍药甘草汤的治挛、甘草干姜汤的治寒，是中医3个祖方，为后世开了先，树立了榜样，还能一专多用，值得中医研习。但用药需遵医嘱，不可乱用。
