肠息肉别乱治，散结百次不如通瘀一天，先通后补才是关键，1 个古方通肠道气血，气血顺了息肉渐消！ 从医近30 年，我看过太多肠息肉患者，发现大家都有个普遍问题：一查出肠息肉，就急于寻求各种散结方法，想快速消除息肉，比如尝试各种所谓的散结偏方，或者大量服用具有散结功效的药物，结果不仅息肉没消，还引发了一系列其他问题，像腹痛加重、大便溏稀、食欲不振等。 其实肠息肉的调理，最怕 “盲目散结”，尤其是对于 “肠络瘀滞兼脾虚” 这种虚实夹杂的情况，单纯散结反而会进一步损伤正气，导致气血更加不畅。今天就通过一个真实医案，给大家讲清楚肠息肉调理 “先通后补” 的重要性。 就说我之前遇到的一位患者，王女士，45 岁，是个办公室职员，长期久坐，饮食也不规律，偏爱辛辣油腻食物。她来就诊时忧心忡忡地说：“大夫，我体检发现有肠息肉，在网上查了很多方法，吃了不少号称能散结消息肉的药，可这都快三个月了，不仅息肉没变小，最近还总觉得腹痛，大便也不成形，一天要上好几次厕所，吃点东西就觉得胃胀，整个人都没精神。” 我让她伸舌头，发现舌质暗红，舌苔白腻，舌下脉络迂曲增粗，把脉时脉象弦涩。这并非单纯的肠道有积滞，而是典型的 “肠络瘀滞兼脾虚” 的虚实夹杂证。 我询问她：“是不是工作压力大，经常久坐，还爱吃辣的和油腻食物？” 王女士点头称是。 这就找到了原因！长期压力大、久坐不动，再加上饮食不节制，容易导致气机不畅，进而形成肠络瘀滞；而辛辣油腻食物又会损伤脾胃，导致脾虚。肠络瘀滞使得气血运行受阻，息肉难以消除；脾虚则无法正常运化水谷精微，正气虚弱，更不利于病情恢复。此时盲目散结，就如同在堵塞的河道中强行清理淤泥，不仅无法疏通河道，还可能破坏河道本身，加重气血损伤，导致腹痛、大便溏稀等症状。 很多人分不清自己是单纯的肠道积滞，还是 “肠络瘀滞兼脾虚” 的虚实夹杂证，这里教大家一个简单的辨别方法： 单纯肠道积滞：多因饮食不节，过食生冷、油腻、辛辣等食物，导致肠道传导失常。主要表现为腹部胀满疼痛，拒按，大便干结或黏腻不爽，口气重，舌红，苔黄腻，脉滑数。这种情况可以适当采用一些消食导滞、散结的方法，比如保和丸等。 肠络瘀滞兼脾虚：除了有肠息肉外，还常伴有腹痛隐隐，痛处固定，腹胀，大便溏稀或黏滞，食欲不振，神疲乏力等症状。舌头舌质暗红或有瘀斑，舌苔白腻或微黄，舌下脉络迂曲增粗，脉象弦涩或细弱。这种情况不能单纯散结，必须先通肠络之瘀，再补脾益气。 中医讲 “气行则血行，通则不痛”，对于肠道来说，通畅的气血运行是消除息肉的关键。针对王女士这种肠络瘀滞兼脾虚的情况，我给她开了 “膈下逐瘀汤合参苓白术散加减” 这个经典方，让她先通肠络之瘀，再补脾益气。 这个方子紧扣肠息肉虚实夹杂的病机，既能活血化瘀、行气止痛（通），又能健脾益气、渗湿止泻（补），对肠络瘀滞兼脾虚型的肠息肉尤为对症： 桃仁、红花、赤芍、川芎：这几味药是活血化瘀的主力，能够疏通肠络中瘀滞的气血，改善肠道血液循环，为消除息肉创造良好的内部环境。 香附、乌药、枳壳：理气止痛，使气机通畅，气行则血行，增强化瘀之力，同时缓解因气滞血瘀引起的腹痛症状。党参、白术、茯苓：补脾益气，恢复脾胃的运化功能，从根本上解决脾虚的问题，为身体补充正气，提高抵抗力。薏苡仁、山药：健脾渗湿，辅助党参、白术、茯苓加强健脾祛湿的作用，使脾胃运化功能恢复正常，减少水湿内生。 甘草：调和诸药，使整个方剂的药力更加平和，协同发挥作用。 我让王女士停掉之前吃的散结药，按方服药，同时嘱咐她每坐 1 小时起身活动 10 分钟，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物。 坚持两个月后，王女士来复诊，高兴地说：“大夫，吃了这个药后，腹痛明显减轻了，大便也正常了，人也有精神了。” 复查肠镜发现，肠息肉有所缩小。我又在原方基础上，适当调整了药物剂量，增强补脾益气之力，巩固治疗了一个月。再次复查时，肠息肉基本消失。后续让她用山药、芡实煮粥，长期食用，以调理脾胃，巩固疗效，至今未复发。 很多人一发现肠息肉，就一门心思地想着散结消除，却忽略了通瘀和补脾的重要性。其实对于肠络瘀滞兼脾虚这种虚实夹杂的情况，通瘀一天比散结百次还管用 —— 肠道气血通畅了，再配合补脾益气，增强正气，息肉自然会逐渐缩小直至消除。 但要注意：这个方子以通瘀行气、健脾益气为主，症状改善后要根据具体情况调整用药，适当减少活血化瘀药的用量，增加补脾益气的药物；如果是单纯的肠道积滞，还是要以消食导滞、散结为主，或在专业医师指导下根据病情合理用药。
