早期肺癌术后才1个月，就出现扩散了？前几天，一位朋友火急火燎地打电话给我：“完了，我肺癌手术白做了！明明肿瘤切掉了，术前肿瘤标志物NSE还正常，怎么术后反而升到18了？是不是手术没切干净，甚至刺激它扩散了？” 我赶紧让他先稳住，别自己吓自己。这种情况，其实在临床上不少见。 我告诉他：手术本身是一种创伤，术后身体会有炎症反应、组织修复的过程，这些都可能刺激肿瘤标志物暂时性升高。 你提到的NSE数值在17、18，甚至偶尔到20，都还属于轻度升高范围，不一定就是肿瘤复发或转移的信号。 除了手术影响，很多因素都可能导致肿瘤标志物轻度波动，比如感冒发烧、身体有炎症、过度疲劳，甚至长期抽烟、喝酒也可能让指标往上走。 前段时间我门诊也遇到一位复诊患者，他的肿瘤标志物反复升高，可全身检查做下来又没发现问题。后来他自己提到，一直在断断续续吃某种“偏方”，结果发现：一吃就高，停了就降，这才找到原因。 像这类补品、偏方，成分不明，有时候反而会刺激身体，引起指标波动，但一般也不会飙升得太夸张。 那肿瘤标志物升高什么时候要特别警惕？主要有两种情况： 1、数值飙升得特别高。比如CEA正常上限在6左右，如果查到十几二十；或者NSE正常值一般在16以下，如果一下子跳到几十、几百，那就要高度重视。 2、动态监测中发现持续上升。比如这个月10，下个月20，再下个月30……一路往上走，这可能说明肿瘤负荷在增加。 不过，即便遇到这两种情况，也别光盯着指标自己吓自己。肿瘤是否复发、进展，最终还是要靠影像学检查（比如CT）来确认。指标只是提醒，不是判决。 所以，如果大家术后也遇到类似情况，先别慌，找主治医生全面评估，定期复查，远比一个人对着指标胡思乱想来得踏实。[谢谢][玫瑰]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]
