最近老有患者朋友拿着PET-CT的报告来找我，一问连基础的薄层CT都没做，直接上来就做这个“高端”检查。 说实话，我心里挺不是滋味的，很多人可能被“精密防癌”“一步到位”这些宣传语带偏了，以为越贵就越好，结果既花了冤枉钱，又白白受了辐射。 其实PET-CT真不是用来常规体检的。它主要有三个比较明确的用途： 1、帮助判断肺部病灶是良性还是恶性。不过这里要说明，很多情况下，医生通过普通薄层CT观察结节的形态，基本就能判断个大概，尤其是像磨玻璃结节这类，PET-CT反而可能不准，因为这类结节里肿瘤细胞少，代谢也不活跃。 2、如果确诊是肿瘤，PET-CT可以帮助医生准确分期，看看有没有转移到其他部位，这样才好制定后续的治疗方案。 3、用来评估治疗效果。比如有些肺癌患者，治疗后普通CT显示病灶没缩小，但如果PET-CT显示代谢降低了，就说明治疗是起效的。 那为什么我不推荐大家把PET-CT当成常规体检来做呢？ 首先，它的辐射量不低。做一次PET-CT，接受的辐射大概在10–15mSv，比普通CT高不少。 其次，价格也确实贵。三甲医院做一次基本在七八千，甚至接近一万。对绝大多数普通人来说，体检本来就是为了排查问题，而真正检查出大问题的概率并不高。花这么多钱，承受不必要的辐射，实在不划算。 所以，如果您属于肺癌高风险人群，比如长期吸烟、有家族史等，我更建议定期做低剂量螺旋CT——辐射小、价格低，筛查效果也经过验证，性价比高得多。 健康检查不是越贵越好，关键是选对项目。希望大家都能理性看待这些“高端”检查，不花冤枉钱，也不受冤枉罪。[玫瑰][谢谢]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]
