大家好，我是李大夫。前段时间接诊了一位 50 岁的男性患者，他自述情绪也有些焦虑，夜间盗汗严重，睡着后后背常被汗浸湿，还伴有夜间燥热感；白天则总觉得下身潮湿黏腻，很不舒服，排便也黏滞马桶，观察其舌苔偏厚腻；更让他困扰的是，近期男性功能明显下降。 辨证时发现患者舌质偏红，结合症状来看，盗汗、夜间燥热是典型的阴虚有热 —— 肾阴不足，虚火内生，蒸腾津液才导致盗汗；而下身潮湿、便黏、苔厚腻，是下焦湿热的表现，湿邪阻滞下焦，阳气运行不畅，进而影响了男性功能。这两种问题相互交织，湿热久蕴会耗伤肾阴，阴虚又会加重虚火，形成了恶性循环。 治疗上我以养阴清热、祛湿利湿为核心，同时兼顾阴阳平衡。方中用生地、知母、龟甲、地骨皮养阴清热；搭配茯苓、藿香、荔枝核、车前子等祛湿理气，清利下焦湿热；加 10 克栀子增强清热利湿之力；又佐以少量巴戟天温阳，避免寒凉药物损伤脾胃，做到阴中求阳。 经过两三次治疗后，患者反馈盗汗、下身潮湿的症状明显改善。随着体内阴阳逐渐平衡，阳气运行恢复顺畅，他的晨勃也重新出现，男性功能和性生活质量都有了提升。这类病例临床不少见，多与长期嗜食辛辣油腻、过量饮酒相关，日常需注重饮食调理，早发现早干预更易恢复。
