9块到86块的药价差异，撕开医药流通的“高开高返”遮羞布！一盒磷酸奥司他韦，网上药店9块钱能买到，基层卫生院却要86块，足足9倍的价差，任谁看了都得愣一愣。更让人费解的是，医院喊着零差率没挣钱，药店也说没亏钱，那凭空消失的77块，到底进了谁的口袋？这事根本不是简单的卖贵了，而是戳破了医药行业“高开高返”的灰色潜规则，撕开了基层医疗药品采购的遮羞布。 先说说医院的零差率为啥成了摆设。很多人以为零差率就是挤掉了药价里的利润水分，让患者拿到平价药，可实际情况是，医院的进货价本身就踩在了虚高的天花板上。基层卫生院号称服务老百姓，本该是药品采购的价格洼地，结果却成了高价药的接盘方，核心原因就是“高开高返”的行业游戏规则在作祟。 药厂先把药品挂网价定得极高，比如这盒奥司他韦，给医院的供货价标到86块，再通过虚假发票、咨询服务费、学术推广费等名目，把高额返点返还给采购链条上的各个环节，从药贩子到医院采购负责人，再到中间的开票公司，人人都能分一杯羹。 再看药店9块钱的零售价，其实才是药品的真实价值。药店能做到低价，是因为它绕开了医院采购的“官方挂网价”体系，直接对接了药厂的低价供货渠道。毕竟药店是市场化竞争，得靠低价吸引顾客，可医院采购走的是“官方平台”，看似流程正规，实则被“高开高返”的潜规则捆住了手脚。 更讽刺的是，那些竞争激烈、没什么名气的药，反而会把挂网价抬得更离谱，因为只有留出足够高的价格空间，才能支撑起层层返点，吸引小医院和药店去推。之前爆出的3042倍价差的中成药，就是这种畸形规则的极端体现，患者买的不是药，是整条灰色产业链的“服务费”。 这种事的本质，是基层医疗采购体系的漏洞被潜规则钻了空子。医院的“零差率”政策初衷是好的，想切断医院和药品销售的利益关联，可没成想，利益链从“医院加价”转移到了“采购环节的返点”。 基层医疗机构本该是守护老百姓用药的最后一道防线，结果却成了医药腐败的“重灾区”，核心问题就出在采购环节的透明度不足。医院放着低价药不采，非要选高价药，不是采购人员不懂比价，而是高价药背后的返点利益在驱动。 这种操作不仅掏空了患者的看病钱、救命钱，还让基层医疗的公信力打了折扣。老百姓本来信任公立医院的定价，结果却发现自己成了灰色产业链的“冤大头”。 好在国家已经开始重拳整治，半个月曝光5起药品行贿案、治理不合理挂网价，这些动作都是在往医药流通的“最后一公里”动刀子！ 但要真正抹平9块和86块的药价鸿沟，光靠曝光个案不够，还得从根上解决问题，一方面要打破“官方挂网价”的信息壁垒，让采购价和市场价对标，杜绝虚高定价。 另一方面要把采购环节晒在阳光下，让每一笔药品采购的价格、渠道都可查可追溯，斩断返点利益链。只有让基层医院的进货价回归真实，让“零差率”真正惠及患者，老百姓才能不再为天价平价药的差价买单，看病贵的痛点才能真正缓解。 毕竟，药品是用来治病救人的，不是用来给产业链分赃的。9块和86块的价差，差的不只是钱，更是医疗行业该有的良心和底线！ 药价差距 奥司他韦对比 药价内幕
