法医刘良团队：一把解剖刀剖开疫情迷雾，一份尸检报告改写抗疫历史 手术刀在无影灯下划过，世界屏住了呼吸。这不是普通的外科手术，而是2020年初在武汉金银潭医院进行的一次特殊解剖——中国首例新冠肺炎逝者遗体解剖。 2020年2月16日凌晨，武汉市金银潭医院一间临时改建的解剖室内，中国首例新冠肺炎逝者遗体解剖正在进行。主导这次解剖的，是华中科技大学同济医学院法医系刘良教授和他的团队。 这次解剖及其后的尸检报告，成为改写中国新冠疫情防控历程的关键证据。 01 破冰之举，一场决定性的解剖 2020年初，新冠病毒在武汉迅速蔓延，临床医生对疾病的认识极为有限。患者为何会出现严重缺氧？病毒究竟攻击了哪些器官？这些问题没有确切答案。 刘良团队决定进行遗体解剖。这一决定面临着前所未有的压力：疫情初期对病毒传播途径认识不足，解剖操作风险极高；家属沟通困难；伦理审批复杂；甚至没有成熟的防护方案。 2月15日深夜，团队接到通知：家属同意解剖，可以立即进行。刘良回忆道：“我们连夜赶到医院，穿着三层防护服，戴着正压呼吸面罩，在手术室站了将近三个小时，全身湿透，几乎虚脱。” 这次破冰之成为后来一系列病理解剖的起点。在接下来的一个月里，刘良团队共完成9例新冠肺炎逝者遗体解剖，为中国抗疫提供了极为宝贵的第一手病理资料。 02 关键发现，改写临床治疗指南 尸检报告的核心发现彻底改变了临床治疗方向。最关键的发现之一是，新冠肺炎患者的肺部病变与SARS显著不同。 SARS主要引起弥漫性肺泡损伤，而新冠肺炎患者的肺部则出现了大量黏稠的黏液分泌物，这些分泌物堵塞了气道，导致患者即使在呼吸机支持下，氧气仍然无法进入血液。 这一发现直接解释了为何许多重症患者即使使用呼吸机，血氧饱和度仍持续下降。临床医生据此调整治疗策略，加强气道分泌物引流，采用俯卧位通气等措施，显著提高了救治成功率。 尸检还揭示了新冠病毒的多器官侵袭特性。在心脏、肝脏、肾脏甚至睾丸组织中，团队检测到了病毒核酸，为认识新冠病毒的全身性影响提供了病理学证据。 这些发现迅速被纳入国家诊疗方案，指导全国抗疫。“我们找到了病毒的‘作案手法’。”刘良这样形容他们的工作。 03 科学突破，全球首份新冠病理报告 2020年2月28日，刘良团队在《法医学杂志》在线发表了《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》，这是全球首份关于新冠肺炎的病理学报告。 这份报告以中文形式快速发表，却立即引起了全球医学界的关注。国际权威医学期刊《柳叶刀》主编理查德·霍顿评价称：“这些发现对理解新冠肺炎的病理生理机制至关重要。” 报告的迅速发表体现了中国科学界的开放与透明。在疫情初期信息匮乏的情况下，这份报告为全球科学家理解新冠病毒提供了珍贵的“路线图”。 基于这些病理发现，治疗策略从单纯支持治疗转向针对性更强的综合治疗。抗凝治疗、免疫调节、并发症预防等措施被整合进治疗方案，显著降低了重症死亡率。 刘良团队的工作证明，在突发公共卫生事件中，病理解剖是连接临床现象与疾病本质的关键桥梁。 04 法医力量，超越司法的医学贡献 传统上，法医病理学主要服务于司法鉴定。但刘良团队的工作展示了法医在公共卫生领域的独特价值。 与临床病理不同，法医病理可以进行全面的系统解剖，检查所有器官系统，从而获得对疾病的整体认识。在疫情初期，这种系统性视角尤为重要。 刘良团队还创新了防护和工作流程。他们设计了负压解剖室改造方案，制定了严格的三级防护标准，这些经验后来被多国借鉴。 中国工程院院士丛斌评价道：“刘良团队的工作体现了中国法医学科的担当和专业水平，为全球抗疫作出了不可替代的贡献。” 法医团队的介入也改变了公众对这一职业的认知。刘良表示：“我们不只是为死者代言，也为生者探路。在重大公共卫生事件中，法医能够发挥独特而关键的作用。” 05 历史启示，知识勇气与专业精神 回顾刘良团队在2020年初的工作，最值得铭记的是他们面对未知风险时的专业勇气。在没有先例可循的情况下，他们毅然承担起首例解剖的任务。 这种勇气建立在对专业价值的坚信上。刘良曾这样解释他们的决定：“如果我们不做，临床医生就可能在迷雾中摸索更长时间，付出更多生命的代价。” 团队在极短时间内完成解剖、取样、检测、分析到发表的全过程，体现了高效的科研协作能力。病理科医生、病毒学家、临床专家紧密合作，将病理发现迅速转化为治疗建议。 刘良团队的工作也为未来应对新发传染病提供了重要模式：早期病理解剖、快速数据共享、多学科协作。这一模式在后续的疫情防控中被反复验证其价值。 法医 法医解析 法医纪实 刘良法医季 刘良医生 法医病理 刘良院士
