“从查出肺癌到离开，连一年都不到。”诊室里，这位32岁的患者说起家里的情况，眼圈

“从查出肺癌到离开，连一年都不到。”诊室里，这位32岁的患者说起家里的情况，眼圈一下就红了。 她的父亲和伯父都是因为肺癌去世的，所以当她发现自己肺上有个7mm的磨玻璃结节时，整个人都紧绷着，一再要求尽快手术。 其实她的结节已经随访半年了，大小形态一点没变，从影像上看，边缘很光滑，密度也均匀，大概率是原位癌或者微浸润癌，还属于非常早期的阶段。 像这样的结节，很可能八到十年都不会进展，本来我建议继续观察就好。而且它长得位置比较深，不像那些靠近肺外周的结节，做个简单的楔形切除就能解决。 但她因为这个结节，每天吃不好、睡不好，工作也受影响。和丈夫反复商量后，她态度还是很坚决：一定要做手术。 于是我们术前做了详细的三维重建规划，争取只做亚段切除——用尽可能小的范围，完整拿下结节。最后术中病理证实是“微浸润腺癌”，淋巴结也没有转移，手术完基本上就算治愈了。 处理肺结节，我一直坚持一个原则：尽量把损伤降到最低！如果为了一个长期稳定的小结节，盲目切掉整个肺叶，那不仅得不偿失，还会严重影响以后的生活质量。这种情况下，继续观察往往是更好的选择。 但如果能在精准评估后，只切一小部分肺就解决问题——比如做个亚段切除或楔形切除，同时让患者放下心理负担、恢复正常生活，那么手术也是值得考虑的选择。[作揖][玫瑰]