讲一个朱进忠老先生治疗全身窜痛的医案有位王姓女性患者，被全身窜痛的病症困扰了七八

讲一个朱进忠老先生治疗全身窜痛的医案有位王姓女性患者，被全身窜痛的病症困扰了七八年，近一年疼痛还愈发严重。这疼痛来得怪，没有定处也没有定态：有时刚在头上发作，几秒后就窜到两臂，刚消停，又转到腿和手脚部位；痛感也千变万化，时而像烈火灼烧，时而像寒冰刺骨，还会麻木、跳痛、钝痛交替出现，并且春夏时节疼痛更明显，秋冬会减轻，各种难受的感觉混杂在一起，根本没法准确形容。她曾辗转北京、天津、太原等数家大医院检查，却始终没能确诊病因。无奈之下求助中医，医生们按祛风散寒、活血通络的思路，用了中药、针灸、按摩等法子，不仅没缓解，反而让她添了心胸烦乱、难以入眠的新症状。后来求诊于朱进忠老先生，朱老仔细诊查，见她面色、呼吸都无异常，舌苔薄白，脉沉弦滑，结合症状判断这是痰火化风引发的内风作祟，并非普通的外风或血瘀。于是开出以熄风化痰、通络泻火为主的药方，用钩藤30克、地龙10克、枳壳10克、香橼9克、佛手9克、连翘9克、丝瓜络9克、桑枝30克。一旁的医者见状接连发问：“全身窜痛是风吗？为什么用风药治之不效？滑脉是有痰吗？为什么用南星、白芥子无功？疼痛是瘀血吗？为什么用乳香、没药、元胡等无效？” 朱进忠老先生答道：“全身窜痛确属风，但风有外风、内风之分，内风又有虚而生风、实而生风的不同。外风适宜用羌活、防风、独活这类药发散，内风却该用熄法，比如钩藤、地龙、僵蚕这类药材；虚风需要补，但要根据气血阴阳的差异来补——气虚者用人参、黄芪；血虚者用当归、白芍、阿胶、生地、熟地；阴虚者用生地、阿胶、玄参、龟甲、鳖甲；阳虚者用附子、肉桂、吴萸；实风者则适宜清泻，还得根据痰、热的不同和脏腑区别用药：痰热生风的，用竹茹、竹沥、胆星，再加钩藤、地龙、全蝎、僵蚕；热极生风的，要分胃、肝用药，比如阳明气分热炽用白虎汤，腑实热盛用承气汤，气营两燔用清瘟败毒饮等。本证的窜痛不是外风，绝不能用羌活、防风、灵仙这类发散药，散之会伤肝阴反而加重疼痛，钩藤、地龙能熄内风、舒筋脉，所以才用它们。至于风痰为何不用白芥子、南星，是因为二者辛温行散之力强，却无理气之效，而本证脉沉弦而滑，沉为气郁为主，故应先理气，若此时过用化痰药而略于理气，会让气郁化火更剧，因此选用香橼、佛手、枳壳、丝瓜络这些以理气为主、兼有化痰作用的药，再配连翘软坚散结清热、丝瓜络化痰通络，既能除病根，又能恢复正气。前医用乳香、没药、元胡等活血药无效，根源就在配方没分清君臣佐使，没辨虚实寒热，也没分缓急主次。”患者服药8剂后，疼痛症状减轻了八九成，复诊时朱老让她继续服20剂，最终这缠绵七八年的病痛彻底痊愈。