腺样体肥大——记住改变生活习惯，就好了！ 前几日接诊一名6岁男童，感冒后发热，体温最高达39.5℃，患儿原有鼻炎、腺样体肥大病史，感冒后鼻塞、流黄稠涕、夜间打呼噜等症明显加重，查其舌象可见舌苔黄厚腻，舌质红。孩子妈妈拒绝西医输液治疗，遂求诊中医。结合患儿症状及体征，给予辨证当属少阳阳明合病，兼夹湿热蕴结。患儿发热、鼻塞流黄稠涕，提示邪热郁于少阳、阳明经；舌苔黄厚腻、舌质红，为湿热内蕴之象；而原有鼻炎、腺样体肥大，系肺脾两虚、痰瘀互结为本，因感冒后外邪引动内湿，导致症状加重。少阳主半表半里，邪犯少阳则正邪交争而发热；阳明为多气多血之经，邪热入里灼津成痰，痰热壅滞鼻窍，故鼻塞、流黄涕。腺样体因痰热熏蒸而肿大，气道受阻导致睡觉打呼噜。鉴于以上辨证，给其中成药:连花清瘟颗粒，柴桂退热颗粒，保和颗粒。接合清热泻火消食的脐灸。两天体温降至正常，舌苔明显好转。鼻炎和腺样体肥大症状缓解，但仍有症状，于是进行下一步治疗。体温正常后重点调理鼻炎和腺样体肥大方案如下:第一，饮食调理 严格忌食辛辣、油炸、甜腻食物，此类食物易助湿生热，加重痰热壅滞；少食生冷寒凉之品，避免损伤脾胃阳气。 多食健脾祛湿、清肺化痰的食材，如山药、薏米、冬瓜、白萝卜、雪梨等，可煮制山药薏米粥、白萝卜水等日常食用。控制零食摄入，晚餐不宜过饱，睡前1小时内禁食，减轻脾胃运化负担。第二，起居调护 保证患儿充足睡眠，睡觉时可适当垫高上半身，缓解鼻塞、打鼾症状，减少腺样体因缺氧导致的进一步增生。第三，日常护理每日用生理盐水清洗鼻腔1-2次，及时清除鼻腔分泌物，保持鼻窍通畅，减少分泌物对腺样体的刺激。建议患儿适度户外活动，增强体质，提升机体免疫力，减少感冒次数。第四，配合中成药根据孩子当时的情况，选了霍胆丸（或鼻渊通窍颗粒）清热通窍，保和颗粒健脾消食，桂枝茯苓丸化瘀散结。这样搭配，既清理余邪，也兼顾调理体质。经过两周的综合调理，孩子鼻塞、流涕、打鼾等症状基本消失，整体状态则好多了。案例启示:这个案例也给我们一个启示：多数的腺样体肥大，和感冒处理不当、日常饮食偏于肥甘厚味有很大关系。只要注意提高免疫力，减少感冒，感冒后及时妥善处理，同时饮食有节，避免痰热内生，腺样体就不容易被反复刺激。随着孩子长大，体质逐渐增强，往往也会自然好转。所以，也想借这篇文章告诉各位家长：不必因为“腺样体肥大”这个病名过度焦虑。了解一些基本的中医调理思路和护理方法，在日常生活中多一份细心和耐心，往往就能帮助孩子平稳度过这个阶段，做出更适合孩子的健康选择！ 淄博·广成中医
