热点观点：肛门周围长东西一定是痔疮吗 “HPV是女生才用管的事？”杭州一位63岁男性当年就是这么想的：隐私部位长了“小凸起”，检查确认HPV感染后没治，拖了十多年，后来出现异常勃起剧痛、排尿困难、下体淤血发紫，检查发现阴茎中段肿块压迫尿道，病理提示HPV相关癌前病变（PeIN），最终走到“阴茎恶性肿瘤”手术这一步。（图1 报道截图）这是很多男生误区的终点：认为HPV与男性无关导致没能得到及时干预。
现实更扎心的是，HPV多数时候是悄无声息的感染，而男性因为缺乏常规筛查，更容易在不知情中长期携带。
2023年一项系统综述与Meta分析汇总了4万多名男性数据：全球范围内，男性生殖道“任何型HPV”的合并感染率是31%，高危型是21%；最常见的基因型包括HPV-16（5%）和HPV-6（4%），15 至 20 岁年龄段的流行率开始上升——也正是在这段被认为最健康、最无忧的校园青春阶段，HPV悄然进入很多人的生命轨道。（图2 男性生殖器HPV感染的年龄别患病率）很多男性意识到HPV感染往往始于尖锐湿疣的出现，它常常治疗周期长、容易反复。比如一项关于光动力治疗尖锐湿疣的研究显示，完成治疗的患者中复发率为8.62%；同一研究也指出，既往文献里复发率报道范围可从9%到80%不等。这也是为什么门诊里经常见到“反复长、反复治、心理压力越来越大”的男生。
再往后一步，是癌症负担。HPV不只和宫颈癌有关，它也与男性的肛门癌、阴茎癌、部分口咽癌相关。按2022年的全球估算，HPV可归因的癌症新发病例中，男性为95,407例；可归因死亡中，男性为44,038例。虽然这类风险对个人来说不是必然，但是一旦发生由于部位特殊对个人的打击几乎是毁灭性的。（图3 阴茎癌进展示意图）
怎么把这事拦在前面？疫苗是有效方法之一，越早越划算（最好在首次性行为前完成）。在中国，四价HPV疫苗已获批用于男性9–26岁，覆盖6/11/16/18型，可用于预防由相关型别导致的肛门癌、肛门上皮内瘤变和生殖器疣等。九价HPV疫苗也已获批用于男性16–26岁，覆盖型别更广。
除了疫苗，降低暴露与交叉感染也很关键：安全套能降低传播风险但无法“全覆盖皮肤接触区”；固定伴侣、减少并发性传播风险、出现可疑皮疹/菜花样赘生物/出血分泌物就及时就诊；如果伴侣一方查出HPV或反复疣体，另一方也别当旁观者，需要一起排查。
HPV从“女性八卦”拉回“男女同防”，你会发现它其实很现实：恋爱、同居、毕业体检、甚至明星塌房瓜里那些私生活桥段，背后都藏着同一个问题——你愿意把风险交给运气，还是把预防做在看不见的时候？HPV知晓日男生也要预防HPV
参考资料：Bruni L, et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023;11(9):e1345-e1362. Liu H, et al. Evaluation of HPV infection helps to direct ALA-PDT of condyloma acuminata. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2023;43:103696.Zhang J, et al. HPV cancer burden by anatomical site, country, and region in 2022. Sci Rep. 2025;15(1):21048. 热点解读～
