肠脂膜炎是一种主要累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症性疾病,以腹痛、腹部包块、

冰枫评健康 2026-01-03 13:58:39

肠脂膜炎是一种主要累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症性疾病,以腹痛、腹部包块、发热等为典型症状,多数具有自限性,但可能反复发作。其病因尚不明确,可能与感染、外伤、手术或免疫异常等因素相关。一、疾病特点炎症范围病变多发生在小肠系膜,尤其是回肠系膜,表现为脂肪组织坏死、纤维化及慢性炎性细胞浸润。炎症可能局限或弥漫,严重时可导致肠粘连或肠梗阻。自限性倾向多数患者症状在数周至数月内自行缓解,但约30%会复发,极少数可能进展为肠系膜纤维化。二、常见症状腹部症状腹痛:多为隐痛或钝痛,位置不固定,餐后可能加重。腹部包块:约50%患者可在右下腹触及质硬、压痛不明显的包块。全身表现低热、乏力、体重减轻等非特异性症状。部分患者伴随腹泻、恶心或食欲减退。三、病因与高危因素潜在诱因感染:肠道或腹腔感染可能触发异常免疫反应。外伤或手术:腹部创伤、手术史可能增加发病风险。自身免疫疾病:如克罗恩病、系统性红斑狼疮患者更易合并此病。发病机制假说2.目前认为可能与脂肪组织代谢异常、局部缺血或免疫系统过度激活有关,但尚无统一结论。四、诊断方法影像学检查1CT扫描:典型表现为肠系膜脂肪密度增高伴“脂肪晕环征”,是主要诊断依据。超声:可发现肠系膜增厚或包块,但灵敏度低于CT。实验室检查血常规可能显示白细胞升高或C反应蛋白(CRP)增高,但无特异性。病理活检通过腹腔镜或手术获取肠系膜组织,病理显示脂肪坏死伴淋巴细胞浸润可确诊,但因有创性较少采用。五、治疗与管理对症治疗止痛药:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解轻度疼痛。激素治疗:中重度患者可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症。病因处理若合并感染需用抗生素;合并自身免疫疾病需针对原发病治疗。生活方式调整建议低脂饮食、避免腹部外伤,定期复查监测病情变化。六、预后与注意事项多数患者预后良好,但需警惕并发症(如肠梗阻)。若腹痛持续加重或出现呕吐、便血,需立即就医。日常注意记录症状变化,避免自行服用不明药物。

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