难以置信!天津一位七十多岁的老人,体检时发现肝上有个结节,随后在天津市肿瘤医院,部分肝脏被切除了。可现在,这场手术的必要性被打上了一个巨大的问号。 事情始于一份外院的核磁共振(MRI)检查报告。报告上写着:“肝右叶异常信号肿物,考虑恶性肿瘤,肝癌可能性大”。这行字里,“考虑”和“可能性大”是医学术语里常见的谨慎表述,但对于不懂医学的老人和家属来说,这几乎是压倒性的暗示。 带着这份报告,他们来到了知名的天津市肿瘤医院。根据老人方面的说法,主治医生做出手术决定的核心依据,就是这份影像报告。这里,就出现了第一个关键的医学争议点。 在医学诊断中,影像学检查(如CT、MRI)就像高明的“侦察兵”,能发现敌情、描绘轮廓,做出高度怀疑的判断。但要最终“验明正身”,确定这个结节到底是良性还是恶性,公认的“金标准”是病理学检查。这通常需要在手术前,用穿刺针取一点组织出来,放在显微镜下看细胞的真实样貌。然而,根据家属陈述,这一步至关重要的术前病理检查被跳过了,医生直接基于影像学的“高度怀疑”推进了手术。 手术完成了,部分肝脏也被切除了。但术后回过头看,这个结节是否一定是癌,是否一定需要立刻切除,失去了病理证据的支撑。因此,医疗纠纷人民调解委员会(医调委)在介入后,给出了“诊疗依据不足”的初步意见。这六个字,对于一家权威的肿瘤专科医院来说,分量极重。 面对质疑,医院方面的回应是建议进行司法鉴定。这确实是解决此类专业纠纷的正式路径。目前,一起“刘楚楚与天津市肿瘤医院医疗损害责任纠纷”案已排期在天津市河西区人民法院开庭,这很可能就是本案进入法律程序的标志。司法鉴定将由独立的第三方医学专家详细审查整个诊疗过程,判断医生的决策是否符合规范,手术的必要性究竟有多大。 这个案子之所以让人心里发堵,是因为它触碰了普通人看病时最普遍的困境:信息绝对不对称下的信任与恐惧。患者面对“癌症可能”的威胁,恐慌之下极易同意任何“根治性”方案;医生也背负着“万一漏诊”的巨大压力。双方共同的恐惧,有时会推着医疗决策滑向更激进的一端。但肝脏切了可就长不回来了,以如此大的身体代价,去对抗一个并未“确诊”的风险,这其中的得失,值得所有人深思。 眼下,老人的肝脏无法复原,真相和责任有待法律的裁决。这件事也像一面镜子,照出了在复杂的医疗决策中,医生严谨遵循诊疗规范的重要性,以及医患之间充分沟通、共同决策的不可或缺。 对于这件事,你怎么看?如果你或家人面临类似情况,你会如何权衡风险,又会向医生追问哪些关键问题呢?

