头皮屑（脂溢性皮炎）标准治疗疗程 一、轻度头皮屑（少量、不痒、不红）目标：控油+抑真菌用药/洗剂酮康唑洗剂 2% 或 二硫化硒洗剂 2.5%用法每周 2～3 次洗头泡沫停留 5分钟再冲连续用 4 周为一疗程维持：好转后改为 每周1次 预防复发
二、中度头皮屑（多、痒、头皮微红）目标：抗炎+强效抑真菌方案1. 酮康唑/二硫化硒：每周 3 次，停留5分钟2. 搭配 吡硫翁锌（ZPT）隔天交替用疗程：连用 6～8 周明显好转后减为 每周1～2次维持
三、重度头皮屑（大片鳞屑、很痒、发红、结痂）考虑：脂溢性皮炎较重/合并马拉色菌过度增殖建议方案1. 酮康唑洗剂：每天或隔天洗，停留5分钟 × 2周2. 头皮红痒明显：短期外用 弱效激素药膏（如氢化可的松）早晚各1次，连用 7天停（不可长期连续用）3. 之后继续用洗剂 巩固 4～6周
四、关键注意事项（决定能不能断根）1. 头皮屑很难一次性根治，多为控制+维持2. 洗剂一定要停留5分钟，不然效果差3. 不要天天用强效去屑洗，会越洗越干、越反跳4. 少熬夜、少甜油辣、少 stress，会明显减轻
