我国每年近千万人做肠镜?提醒:做一次肠镜,或许管10年无碍? “做一次肠镜就管10年”这句话能流行,靠的不是玄学,而是结直肠癌很多时候走的是“息肉—腺瘤—癌变”的慢路线。 息肉早期几乎没感觉,往往等到出血、梗阻才被发现,那时就容易晚了。也正因为它长得慢,肠镜一边看一边能把息肉当场切掉,相当于把一条可能走向癌变的路直接掐断,于是才有人把“低风险期”说成10年。 但这个“10年”有前提。肠道里什么都没有、检查质量高、肠道准备干净、没有明显高危因素,这种情况才更接近“间隔可以拉长”。 但是现实里变数不少。肠道清洁不到位会遮住肠壁,扁平小息肉、隐蔽位置的病灶更容易漏;息肉的病理类型不一样,有的进展更快;切除是否完整、边界是否干净,也会影响后续走向。再加上遗传背景、饮食结构、炎症刺激这些长期因素没变,新的息肉照样可能在别的地方冒出来。 所以“管10年”更像一句概括性的说法,真正的间隔往往跟“有没有息肉、息肉多少、性质如何、有没有漏诊风险”绑在一起,差距能从几个月到多年。
