笼统地说医生工资高不高,这没有什么意义。从2010年以后,医生的工资就和全社会一

涵菱聊历史 2023-08-12 01:16:47

笼统地说医生工资高不高,这没有什么意义。

从2010年以后,医生的工资就和全社会一样,是加速两极分化的,职称和职务越高,收入越高,但是基层的医护人员和基层医院的收入都不高。

所以这次医疗系统反腐,有人觉得有问题,多数是各种专家和院长,科室主任之类的大拿,但年轻医生都会觉得是大快人心的好事,因为他们才清楚这些人的收入到底有多高。

这有很多原因,其中比较重要的一个原因就是北大李玲老师说的,我们的公立医院的公立是假的,实际上财政补贴占比很低,医院都是自收自支的事业单位,所以医院要养活自己。

医保全覆盖之前,主要是开药提成,以及有些医生开飞刀之类的灰色收入,医保全覆盖之后,医院就是从医保里套钱出来。这些年搞了基本药物目录和药品集采之后,药品提成没了,就靠各种检查增加收入。

虽然财政拨款只占医院收入的10%,但是对医院的限制却很多,要求也不少。这等于什么意思?你种的资本主义的树,却非要它结社会主义的果子,这显然是不可能的。

所以李玲老师说,要让医生有阳光而且体面的收入。但这就需要恢复医院真正的公立性质,让医院不再以创收为主要任务,又能让医生有个比较合理而且体面的收入,否则这个事很难根治。

住房,医疗和教育都是上世纪90年代开始市场化改革的,但教育的市场化实际上已经停止了,而且在逐步纠正以前的失误,而医疗市场化的改革其实只搞了个半吊子就拉倒了,没有继续下去。所以说,现在的医疗体系就是个四不像,既不是资本主义那种私立医院,也不是以前的纯公立医院那种。

这种四不像体系下的医患关系也很难处理。如果大家还有点印象,应该都能记得新世纪前十年里经常发生暴力伤医的事情,动不动就暴力伤害医护人员,最后增加了医院的安保了事,但并没有从根本上去解决问题。

根本问题就在于,医疗市场化之后,医患关系变质了,它 既不是市场化条件下的服务业,也就是说,病人是顾客,是上帝,花了钱就要享受相对应的服务,也不是社会主义条件下医生是妙手回春、救死扶伤的白衣天使。

而病人和家属认为出了钱就要享受相应的服务,医院却认为我是在救死扶伤,两边都有误会的地方,所以一直很难解决。社保全覆盖和药品集采之后,这个情况才有所好转。

也是在这种四不像的体制之下,形成了这十多年比较奇怪的医院分配体系和制度,实际上就是变成了两极分化的状态,职称越高、职务越高,收入就越高,而基层的医护人员和基层医院却没有经费,收入也低。所以,社会上都说医生收入高,医院里的年轻医生也认为少数职称高、职务高的人收入太高了。

所以这次针对医疗系统的强力反腐到底是什么目的,如果只是解决器械采购、工程建设和药品采购等环节中的腐败问题,其实也不可能根治目前医疗体系存在的各种混乱局面。而要根治,则必须要从体制机制上解决问题,也就是要改变目前四不像的医疗体系。

3 阅读:4714

评论列表

纯情小火鸡

纯情小火鸡

78
2023-08-12 11:33

这个反腐其实就是转移社会矛盾而已,患者的医疗成本取决于国家的医疗卫生的投入,而我们的医疗卫生投入世界倒数,社会保障支出世界垫底,所以看病难看病贵不会有任何改变,明年的医保缴费依旧会上涨,医保个人账户的钱依旧会给你抠个干干净净。

ZOUT999 回复 08-14 23:49
明白人

用户10xxx51 回复 08-14 21:03
有些人还在妄想抓了这些人看病就便宜了。

韦城

韦城

35
2023-08-12 11:18

方向跑偏了,为什么不解决看病难,看病贵的问题。为什么只盯着北上广和一些三甲医院之类的行业头部的工资待遇。这些只是行业里的百分之二十,任何一个行业的百分之二十,工资待遇都很高。又要自负盈亏,又不能以药养医,钱从哪里来?反腐并不能解决看病难,看病贵的问题。医改始终在回避一些关键问题,一个补丁加一个补丁。人口老龄化,未来的医疗需求会很大,怎么办?其实现在的风向,已经说明了很多。自求多福吧。醒醒吧,键盘侠们,真是被人卖了还数钱。

易心 回复 08-12 23:16
闭嘴,谁让把实话说出来了。把底都给漏了。。。

用户10xxx51 回复 08-14 21:07
其实都好解决,但是解决这些问题要花钱,所以就不好解决了。看病难就多盖几家医院呗,看病贵就降价啊(定价的是国家,别喷医院)

最后的童话

最后的童话

14
2023-08-12 13:12

一边说医生收入两极分化年轻医生待遇低,一边又说医护人员该降薪。。。所以应该是学医的人先去做别的行业等到四五十岁再去当医生?否则吃屁呢

铁索横江

铁索横江

9
2023-08-12 15:33

有钱的病人觉得自己是上帝,没钱的要求你是天使,救死扶伤[鼓掌]

再贱就再见 回复 08-15 07:23
天使和上帝不矛盾啊。上帝也是从天使一步一步升上去的啊。高级是上帝。小兵是天使。这很合理啊。

芬尼尔

芬尼尔

8
2023-08-12 09:55

哪个20十,我就知道北上广的三甲大医院才有这么多,都是硕士主治起步,住院医也就十多万。说什么风凉话呢。

山间小溪 回复 08-14 16:12
医院行政岗比病房一线医护拿的多,谁还愿意在一线干?这就是医疗行业内部的歪风邪气,相关部门应明确原则,根除这种头重脚轻,本末倒置的乱象,让医院的重心回归一线医护人员,利益向一线倾斜,调动起一线医护人员的积极性,促进医院更好地为患者服务,这才是医院的正道!

马清飞 回复 08-14 16:22
北上广大三甲医院,现在不读到博后想去做医生,那背景关系得有钢铁般的硬度!

123

123

6
2023-08-12 21:05

一线人员职称混不出来是干出来的,和后勤人员不同,是靠辛苦得来的,职称工龄给适当考虑不是正常的么,而职务高拿钱多倒是真的,这才是很奇怪,而且国企领导,职务越高,名利权全拿,从表面看都是超级人才,可真跟世界五百强比,看看什么水平,有些人人品一踏糊涂,就是个贪!

两罚一掷

两罚一掷

6
2023-08-12 20:17

难道医生不应该高工资吗?

用户10xxx51 回复 08-14 21:12
你们不是整天喊国外的免费医疗么?自己看看那些国家的医生待遇和工作量。患者希望国外的免费医疗,医生也一样像国外医生一样的待遇。

两罚一掷 回复 08-14 20:47
等你得了病咱再探讨这个问题

芬尼尔

芬尼尔

5
2023-08-12 09:57

全国能拿20万的医生不到百分之一有代表性吗?

土豆不吃姜

土豆不吃姜

5
2023-08-12 23:12

这才是正确解读。另外,每个时期都有一股风,每次都在把社会矛盾和焦点转移到不同的群里上面,之前是疫情情况下各种行政部门问题,接着是教育,现在是医疗。只不过医疗的某些大老鼠的数字实在惊人,加上这个行业特殊,最是容易引起关注。但是这种社会矛盾只会增加社会对医护的怨念,之前疫情一解封我就说,马上社会戾气会越来越重,果然,每次的事件都是一堆的怨念的评论。其实多少人关注到了底层医护的存活待遇。

用户10xxx51 回复 08-14 21:05
而且这行业的领导个个都是画饼高手,刚入职的只给两三千。然后就说以后职称上去就高了。

梦醒时分

梦醒时分

4
2023-08-12 19:05

医保没钱了而已,其他和他们无关

张春城

张春城

4
2023-08-12 16:02

明白人

老帅

老帅

4
2023-08-14 18:01

住房,医改,教改为什么改成现在这个样孑呢?又有谁为这样的改革负责呢?别老让老百姓为这样的改革受苦了吧!

黑暗的等待

黑暗的等待

3
2023-08-12 16:03

大环境如此,某一行业形成清流?醒醒吧,止步于院说明啥,人家只是换个中点站,一个中转站能决定性质?更别说礼仪了,那个元的收入不流出去

阳光普照

阳光普照

3
2023-08-12 20:20

说到点子上了

涂序强

涂序强

3
2023-08-12 12:38

废话,国家哪来的钱?

用户10xxx51 回复 08-14 21:13
所以国家不投钱,大家怎么都去喷医院了呢?

蓝染 回复 08-12 22:40
国家不给钱就别要求公立。无私,天使啊,都全部市场化得了,收费医院定价得了,好人你全当了

白话时事

白话时事

3
2023-08-13 07:18

写得好,专业。

Dr都

Dr都

3
2023-08-14 19:11

这是社会问题 怎么界定医疗服务是不是看护照护 和一般的服务业有怎样的区别;劳动法根本也不适用于这个行业 一般都往死了增加工作负荷 增加工作时间;大三甲整天累死累活的肯定比基层清闲的工资要高

(Hei!)王小贱

(Hei!)王小贱

3
2023-08-14 16:42

怪不得检查增多了。

┌唯爱      L1丶

┌唯爱 L1丶

2
2023-08-12 09:15

基层拿着20+年薪说收入不高?不说跟社平工资比,你跟公务员比比也行啊。你好意思说出这话么?

用户11xxx41 回复 08-12 10:00
说一下呗,哪里的基层能够20+年薪,我也想跳槽过去。

阿拉木斯 回复 08-12 15:16
我市三甲主治,好点一万多,差点六七千,平均不到一万,剩下的你补给我?市三甲主治虽然不属于医疗行业的顶端,单怎么也算中位附近的吧?

柳叶刀

柳叶刀

2
2023-08-13 04:37

大实话,没人听,没人去承认失败…

笑傲江湖

笑傲江湖

2
2023-08-14 17:29

医生的收入应有保障,人读到博士出来,都三十来岁了,干的是高风险的事,低工资说不过去吧!

布和世遗

布和世遗

2
2023-08-12 12:04

又一个高级黑。

我入地狱[已注销]

我入地狱[已注销]

2
2023-08-12 21:23

公立是假的?难道天天亏损全靠国家拨款才叫公立?

我入地狱[已注销] 回复 08-13 02:15
不管什么学,公立都不代表亏损。

玄蓝风 回复 我入地狱[已注销] 08-13 17:18
公而不立,不亏?

Be strong

Be strong

1
2023-08-12 20:40

相当通透

冷眼看世界

冷眼看世界

1
2023-08-13 09:06

现在人的心态是自己不想做圣人,却偏偏要求别人去做圣人。

风不变

风不变

1
2023-08-13 08:04

大部分人都觉得工资低,这不是一个行业的问题,发多少工资不是底层考虑的问题

管泽元 回复 08-13 09:17
应该考虑咋投诉扣钱[墨镜]

老远

老远

1
2023-08-14 16:50

医生的收入不在工资的高低,而在于各种奖金,补贴,加班费!

齐天大胜 回复 08-14 17:59
问题是奖金,加班费,补贴都得医院自己挣!

用户10xxx60

用户10xxx60

1
2023-08-15 01:23

收入高点就高点吧!只要给我们普通人一条活路就行!

medline1

medline1

1
2023-08-15 03:59

说句良心话,如果医生没灰色收入,光拿死工资的活,和其他事业单位行政部门比是最低的,然而工作是最累的,承担的风险也是最大的,抢救患者的时候,医生的神经比谁都绷得紧。所以说在彻底杜绝医疗行业的不正之风的同时,国家还得给医务人员适当提高相应待遇。才会调动医护人员的积极性,否则医患关系还会紧张

用户10xxx27

用户10xxx27

2023-08-12 14:33

北京的大医院的医生是真能挣钱。一个亲戚在一家大型医院当医生十来年,就在北京买了三套房了

用户10xxx27 回复 08-13 08:10
怎么一个大医院的医生就相当部级了?你懂特么个蛋啊,滚

用户10xxx27 回复 08-12 23:55
你滚特么的一边去吧[汗]

用户79xxx23

用户79xxx23

2023-08-13 03:14

没错,说是公立,早就私有化了

用户14xxx26

用户14xxx26

2023-08-14 17:19

但是基层工作的想贪级别不够啊!

用户17xxx38

用户17xxx38

2023-08-15 09:18

一语中的

用户10xxx89

用户10xxx89

2023-08-14 21:28

不止医疗,全国各个单位领导和基层人员收入都是两极分化,尤其是这十几年以来,好像功劳都是领导的,基层员工可有可无一样,谁让人家说了算呢?

涵菱聊历史

涵菱聊历史

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