【健康问答】口腔溃疡老复发，是缺什么营养素？
余小涛老师回答：经常性的口腔溃疡，一般认为与体内微量元素锌、维生素C、维生素B2缺乏有关。根据实际情况来看，补充这些效果并不理想。
复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡（RAS），患病率高，十分困扰患者。其实对于该类口腔溃疡，需要关注是另一个微量元素——维生素B12。
2009年《The Journal of the American Board of Family Medicine》一项维生素B12对复发性口腔溃疡进行临床对照干预，将58名口腔溃疡病史超过1年的患者分为两组，维生素B12干预组相比对照组，5个月后无论复发率、疼痛程度均显著下降。
另有南方医科大学研究，对15例常规免疫类药物治疗后无缓解的复发性口腔溃疡患者测试，发现红细胞平均体积明显升高，平均红细胞数目及血红蛋白下降，维生素B12水平降低，而叶酸和铁蛋白则正常。
采取口服甲钴胺（维生素B12的一种活性形式）一个月后所有患者的口腔溃疡均未再复发。这说明，维生素B12缺乏症或是复发性口腔溃疡的营养干预关键。维生素B12核酸的合成代谢，缺乏以后会导致合成代谢核酸合成障碍，其影响不仅是血液和神经系统，也可以是口腔粘膜等组织。
口腔溃疡的发生不仅仅与营养素缺乏有关，还可能与遗传、免疫系统功能、精神压力、局部创伤、内分泌失调、感染等因素有关。
综上，该病与维生素B12缺乏的关系远大于其它微量元素，对口腔溃疡营养干预需要注意的是，大剂量、长时间使用维生素B12，务必在医生或营养师等专业人员指导下进行。
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