《讲透方剂》第67课：回阳救急汤（回阳救逆

《讲透方剂》第67课：回阳救急汤（回阳救逆剂） 📚回阳救急汤出自明代陶华的《伤寒六书》汤：方剂剂型分为丸，散，膏，丹，汤等，相对来讲汤剂起效更快，本证为急证，宜用汤剂 🔶一，主治证候：真阳衰微证 🔶二，病因：素体阳虚，寒邪直中三阴，阳气衰微欲绝 🔶三，病机症状 ♦️少阴受寒，真阳虚衰 ① 四肢厥逆 ② 畏寒蜷卧 ③肾衰欲寐 ♦️太阴受寒脾阳虚衰 ① 吐泻腹痛 ② 吐涎沫 ♦️厥阴受寒→身寒战栗 ♦️阴寒内盛阳微欲脱 ① 唇指青紫 ② 无脉 🔶四，治法回阳固脱益气生脉 🔶五，配伍 🔹四逆汤： 🌿附子9克干姜6克甘草6克附子干姜益元阳，暖中阳，回阳救逆，附子干姜甘草三者合用，甘草的甘缓制约了附子，干姜峻烈之性，此方用制附子，减轻毒副作用 🔹六君子汤 🌿人参6克茯苓9克白术9克陈皮6克半夏9克生姜3片人参大补元气，茯苓和白术健脾利湿，陈皮半夏温中止呕，健脾，理气化痰，生姜是止呕的圣药，人参茯苓白术陈皮半夏合用益气补中，健脾，固守中州，保护中焦脾胃，坚守后天之本，除湿化痰，太阴受寒，脾胃阳虚，运化失职，聚湿成痰 🌿肉桂3克肉桂辛热，助附子温元阳，通利血脉（阴寒内盛，阳气衰微血脉鼓动无力，循行不利） 🌿麝香0.1克麝香辛香，散寒，活血，开窍，通行十二经脉（十二条经脉如环无端，三条阴经受寒，经脉不通） 🌿五味子3克五味子五味俱全，以酸为主，酸可收敛，收敛元气，侮甘味的人参，酸甘化阴，益气生脉（取生脉饮之意） 🔶六，配伍特点 ① 辛热甘温相配，回阳补中兼顾附子，干姜大辛大热回阳，人参，茯苓，白术甘温补中 ②辛香酸涩相伍，以防阳气散越附子干姜大辛大热，麝香，肉桂辛香，五味子酸涩，用五味子的酸涩防止辛味再发散衰微的阳气，可谓画龙点睛之笔 🔶七，辩证要点四肢厥逆，神衰欲寐，吐泻腹痛身寒战栗脉微欲绝回阳救急汤是治疗阳气衰微，寒邪直中三阴的基本方，常用方 🔶八，加减变化 ①真阳衰微证，吐涎沫多→回阳救急汤➕吴茱萸降逆止呕 ②真阳虚衰证，腹泻严重，甚则大便失禁→回阳救急汤➕黄芪，升麻，益气升提 🔶九，现代用法吐泻严重的急性肠炎，心衰，休克 🔶十，方歌回阳救急四六汤桂姜五味三厘香寒中三阴真阳微益气生脉固阳良