牙神经已经坏死了，为什么还会疼？牙髓炎 虽然牙髓本身已失去活性，但周围组织或残留问题的话，仍可能引发不适： 1、根尖周炎 牙髓坏死后，细菌和感染可能通过根尖孔扩散至牙根周围的骨组织（根尖周组织），引发炎症或脓肿。 一般会出现咬合痛、牙龈肿胀、触碰敏感，严重时可能伴随面部肿胀或发热。这时候需进行根管治疗清除感染，如果已经做过根管，可能需要根尖手术或拔牙。 添加图片注释，不超过 140 字（可选） 2、残存神经或感染未彻底清除 在根管治疗过程中，残留的坏死组织或细菌不彻底，就会持续刺激周围组织。根管后牙齿还反复疼痛，尤其在压力变化（如坐飞机）时加重。建议重新打开根管清理，或通过显微根管技术处理复杂根管。 添加图片注释，不超过 140 字（可选） 3、牙齿隐裂或折裂 牙髓坏死后，牙齿脆性增大，如果不小心开裂刺激牙周膜也会引起不适。一般会咀嚼时锐痛，冷热刺激可能无反应，但咬合压力敏感，这时候建议检查看看裂开情况，进行牙冠修复或者拔除牙齿。 添加图片注释，不超过 140 字（可选） 4、邻近组织牵涉痛 如果患有鼻窦炎（上颌后牙区）、颞下颌关节紊乱、牙龈疾病等可能被误认为牙痛。这种一般疼痛范围较广，可能伴随鼻塞、头痛或关节弹响。建议对症治疗。 添加图片注释，不超过 140 字（可选） 5、神经性疼痛或心理因素 还有一种比较少见的是因为慢性神经痛（如三叉神经痛）或焦虑可能导致疼痛错觉。这个疼痛一般没有具体的病因，疼痛发生时呈闪电样或持续性，需神经科评估。 总结：牙髓坏死后，牙齿还疼，建议及时去正规口腔医院拍片检查；如果是根管后出现持续疼痛，可能要进行根管再治疗或者根尖手术。如果是其他原因导致的就得转到相关专科进行处理。
