动脉硬化斑块可以大，但是不能不稳定哦

[自拍R]很多同学会一直关注斑块的变大变小，这虽然也是一个指标，但是大小没有那么的关键，且大小因为每次受到做b超医生拉鼠标的松紧，测出来有点差池也很正常。当然在同等等级下，斑块小比大好。但相比较动脉硬化斑块的大小，我们更应该关注的是斑块的斑块的稳定性，没有人会斑块大到把整个血管堵住，那是不存在的，要真那样那个人早在那之前就血栓了，害怕出危险主要是害怕斑块处形成血栓，血栓的脱落会堵塞血管造成中风，也就是我们平时说的脑溢血等。 [微笑R]那怎么看斑块的稳定性呢？靠回声，斑块稳定性：强回声＞等回声＞混合回声＞低回声，低回声最差，强回声最好，我常喜欢打比方说斑块要是一个脓包，低回声时就是里面脓最多的时候，是有破裂风险的，到了强回声就是结痂了，那时候除了不太好看，基本上也就没有什么风险了。 [自拍R]看图二文献，斑块主要要看脂质和纤维帽等，纤维帽薄的容易破，回声低的一般代表不稳定。血管在人体内，没人在乎它好不好看，只要稳定不出危险就好，那是什么造成了不稳定呢？答案是：炎症。 [哇R]看图三文献，炎症因子（可通过c反应蛋白来看一二）和氧化应激造成了动脉硬化。看最后一个框，最开始人们认为低密度胆固醇高造成了动脉硬化，但是进一步的研究表明，并不是低密度本身的问题，而是当它被氧化了之后才会出问题，低密度中只有小而密才会被氧化成氧化型低密度即oxldl，oxldl被巨噬细胞吞噬后才变成了斑块，这也是我们一直强调低密度本身高没有事，关键是要其中的小而密要低，而小而密又主要跟甘油三酯相关，所以其实不能高的不是低密度而是甘油三酯。这些科普我们就不再赘述，这里的文献是告诉大家，低密度已经被大量证实不是高就不好。 [微笑R]所以想要不出风险，更应该做好的是控制自己体内的氧化糖化压力，控制好身体的炎症水平，降低低密度中的小而密，而不是仅仅一味降低低密度，否则低密度再低都会长满斑块。