巧用一把辛夷，把肺里寒气排出去，鼻子通了，鼻炎也好了
每逢换季，总能看到孩子揉着通红的鼻子，喷嚏连连、鼻涕不止，夜里鼻塞难眠，白天注意力涣散。中医称此为“鼻鼽”，认为多与肺脾虚弱、外感风邪相关。
肺开窍于鼻，脾为气血生化之源，小儿脏腑娇嫩，卫外不固，易为风邪所侵，致鼻窍不利；治疗上当以宣肺通窍、健脾化湿为主，兼顾扶正固表，方能标本兼治。
之前看诊过一个6岁的小男孩，了解到患儿近两年来反复鼻塞、流清涕，晨起及遇风冷时喷嚏连连，夜间常有张口呼吸，睡眠不宁。曾多次就诊西医，诊断为“过敏性鼻炎”，使用抗组胺药、鼻用激素等可暂时缓解，但停药后易复发。近半年来症状加重，食欲减退，形体偏瘦，家长担忧长期用药副作用，转求中医治疗。
我看他舌质淡红，苔薄白微腻，脉细滑。
辨证属肺脾气虚，卫外不固，湿浊内停，鼻窍失宣。
治以健脾益肺、宣通鼻窍为主，佐以化湿和中。
以健脾通窍汤加减，开方：太子参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、辛夷花、苍耳子、白芷、黄芪、防风、薏苡仁、生姜、大枣等（一人一方、辨证使用）
同时叮嘱家长要给孩子避风寒，饮食清淡，忌生冷甜腻。
结果如何呢？
服药14天后复诊，患儿鼻塞减轻，晨起喷嚏减少，食欲稍增。舌苔较前薄润，脉细略起；
原方基础上稍作调整，继续调理；三诊时，鼻塞流涕基本消失，夜间可闭口安睡，食欲明显改善，大便成形。
调方后继续巩固一段时间，随访3个月，未见复发，面色转红润，体重增加。
本方以健脾益气、宣肺通窍为法，以辛夷为引，贯穿上下，通达鼻窍。组方思路如下：
1、健脾益气以固本：
太子参、黄芪补益脾肺之气，白术、茯苓健脾渗湿，炙甘草和中调和。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾旺则肺气足，卫外乃固。
2、宣肺通窍以治标：
辛夷辛温芳香，专入肺经，能散风寒、通鼻窍，为治鼻渊要药；苍耳子、白芷助其散风透窍、化湿排涕，三药共为臣药，直捣病所。
3、祛湿和中以助运：
陈皮理气健脾，燥湿化痰；薏苡仁利水渗湿，健脾止泻；茯苓协同健脾利湿，使湿浊从小便而解，鼻窍自通。
4、扶正祛邪以调和：
防风祛风解表，合黄芪可固表御邪；姜、枣调和营卫，助中焦运化，亦能缓和药性，兼顾小儿体质特点。
诸药合用，既补脾肺之气，又化湿浊之邪，更以辛夷引药上行、专通鼻窍，标本兼治。
小儿鼻炎虽为鼻窍局部病变，然其根本常在肺脾。肺虚则卫外不固，易感外邪；脾虚则湿浊内生，上壅鼻窍。故治疗不可一味疏风散邪，更应重视健脾益肺、扶正固本。
