从一个失眠病例讨论中医流派
25岁青年女性，自诉身体疲劳沉重，懒得动，夜寐不安，入睡困难，每晚要醒好几次，月经提前10天，经前乳胀腰疼，心情烦躁易怒，大便四五天一解，左脉沉弦有力，右脉滑实，舌象基本正常。
她拿出之前吃的5周中药，医生考虑是气血亏虚，予大剂量黄芪＋附子、桂枝、吴茱萸、紫石英、补骨脂等温补药。我们已经无从得知患者当时初诊时的舌脉症了，因此不予置评其治疗方案。目前呈现在我们面前的是一派肝郁化火的病机，予相应治疗后患者睡眠明显改善。
昨晚临睡前我又听了母校《中医各家学说》的网络课程，再次聆听宋兴教授的讲话，真是常听常新，每次都有新收获！他指出各家学说这门课程承担着给名医带高徒的重任——在外感病方面，要讲透伤寒与温病的区别，两者都是在不同时间、不同地域、不同人群、不同病情之下的合适方案；在内伤病方面，要讲透金元四大家的学术理念，寒凉派、补土派、滋阴派、攻邪派，为临床提供源头活水和新鲜思路[good][good][good]
这派那派，一言以蔽之，曰寒热而已！
我们看薛己的医案，他治的那些病人，早上用六君、补中，晚上用六味、八味，很多都是之前误服了凉药啊，从上焦到中焦到下焦，患者懂点医，全方位给自己“清火”，到最后无可奈何请薛己看的时候，已经是一片冰霜雪地，不温补何如[笑cry]
我们看王孟英的医案，肺热、痰热很重的患者，还在那“我自觉胸中有一团冷气”，还温补呢，一片火热燎原，不用白虎汤、不清痰热，怎么办[允悲]
比如这位患者，刚开始不是这种肝郁化火的状态，吃了一个多月温补药，成这样了，我仍然不认为温补就不好，适合的都是好的，不适合的就不对，还是要老老实实根据患者的舌脉症去“辨”，去治！
