韩玉辉运用逍遥散加减治妇科及杂证的经验
逍遥散乃中医疏肝解郁、健脾养血之经典方剂,在妇科及诸多杂证中应用广泛。
一、妇科经带病症加减
1.月经量多、色赤:多由肝郁血热所致,于逍遥散中加生地黄、炙龟甲,以凉血滋阴、平肝潜阳。
2.月经后期、量少夹块伴腹痛:因气血郁滞而起,加川芎、郁金,可理气活血、化瘀止痛。
3.月经先后无定期、少腹胀痛且自觉身热:多属气滞血瘀,加香附、郁金、荆芥穗,能疏肝解郁、行气活血。
4.经行量多、头目昏眩:因怒气伤肝、肝血不足、郁火上炎,加丹皮、栀子,可凉血疏肝、清泻郁火。
5.经未行先腹痛、行时有紫黑血块:由气血湿热郁滞、血行遇气搏结所致,加宣郁通经汤,以泻火除湿、通经止痛。
6.经行日久、淋漓不尽伴少腹憋胀:多为肝血燥热、肝气郁结,加炒黄芩、炒黄柏,可养阴清热、疏肝理气。
7.经行乳房胀痛:因肝胃气郁,加瓜蒌、羌活,能开胸解郁、理气止痛。
8.经行四肢麻木:由阳气不足、气血不达四肢末端所致,加桂枝、橘红,可通阳益气、行气活血。
9.经行全身浮肿:多因肝木克土、脾虚失运、肺气不行,加肉桂、沙参,以温阳助脾、理肺行气。
10.黄白带下:因脾肾湿热下注,加山药、芡实、车前子,可健脾除湿、清热止带。
二、妇科杂证加减
1.目赤头眩:多为心肝诸经郁热上行,加川芎、菊花、银花、黄芩、黄连,以清风热、泻郁火。
2.头晕目赤:因血中郁热上行,加黄芩、茜草、生地黄、牛膝,可清郁火、降逆气。
3.心悸气短、心神不宁:多由肝气不疏、母病及子(肝木乘心)所致,加朱砂、远志,以镇心安神、疏肝解郁。
4.胸胁胀痛甚者:因胸膈气郁,加郁金、白芥子,可开胸豁痰、行气止痛。
5.咳嗽、呕吐:多为痰气犯肺胃,加橘红、贝母、半夏,以润肺化痰、降逆止呕。
6.阴痒发肿、小便发热:因肝、脾、肾及三焦湿热壅滞,加龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通,以除湿热、利小便。
7.头颈两侧瘰疬累累:多由恚怒抑郁、气滞血凝、经络不通所致,去甘草,加青皮、瓜蒌、贝母、海藻、牡蛎、夏枯草,可疏肝活络、软坚散结。
8.骨蒸:加知母、地骨皮,以养阴清热。
9.口干口渴:加麦冬、天花粉,以滋阴生津。
10.心中懊憹:加黄连、栀子,以清热除烦。
逍遥散通过韩老的临证加减,在妇科经带、杂证及其他相关病症中展现出强大的适应力,体现了中医辨证论治与随证加减的精妙之处,为临床运用该方提供了丰富的参考经验。