他汀吃后肌肉疼是怎么了 吃他汀后出现肌肉酸疼是一个相当常见的副作用，医学上称为 “他汀相关肌肉症状” ，其原因很多。首先胆固醇是构成所有细胞膜的重要成分，对维持细胞膜的完整性很重要，他汀在降低血液胆固醇的同时，也可能减少了肌肉细胞膜中的胆固醇含量。这会使肌细胞膜变得不稳定，更容易受损，从而引发细胞损伤和疼痛。 另一原因是细胞线粒体产生能量（ATP）代谢的关键环节出现了问题。鉴于他汀类与辅酶Q10都通过肝脏内“甲羟戊酸的同一个通路”，因此当吃他汀时就会消耗辅酶Q10。而辅酶Q10是细胞线粒体（细胞的“能量工厂”）产生能量（ATP）的关键物质。当它的水平下降，肌肉细胞（尤其是需要大量能量的骨骼肌细胞）就无法产生足够的能量。结果这会导致肌肉细胞功能受损，表现为疲劳、无力、酸痛，就像工厂因为缺电而运转不畅一样。还有就是肌肉代谢也与他汀药物转运相关的SLCO1B1基因有关，携带这种基因的人吃他汀就更容易出现他汀相关的肌肉疼痛的副作用。这类患者对他汀的耐受性更差。因此吃他汀肌肉痛的原因很多，我们要分别去考虑。 2、哪些人吃他汀更容易出现肌肉酸痛？高龄（80岁以上），低体重、体型瘦小，有合并多种疾病（如肾功能不全、甲状腺功能减退、肝功能受损）同时服用多种药物（特别是某些影响他汀代谢的药物，如贝特类降脂药、大环内酯类抗生素，（像：罗红霉素、阿奇霉素等）、抗真菌药、胺碘酮等，剧烈运动（尤其是在开始服用他汀初期） 3、如果您出现了肌肉酸疼，应该怎么办？第一时间告诉您的处方医生。切勿自行停药！建议您进行肌酸激酶（CK）血液检查，如果症状轻微且CK正常，可能会建议您继续观察，如果超过3～5倍以上，需询问是否近几天出现过剧烈运动 建议：补充辅酶Q10、更换他汀种类：从亲脂性他汀（如阿托伐他汀、辛伐他汀）换为亲水性他汀（如普伐他汀），后者对肌肉影响可能更小。或者降低剂量更换药物，或完全停用他汀，换用其他类型的降脂药，如依折麦布或PCSK9抑制剂。 总结：吃他汀后肌肉酸疼，主要是因为他汀在抑制胆固醇合成的同时，“误伤”了辅酶Q10的合成和细胞膜稳定性，导致肌肉细胞的能量供应不足和功能紊乱。这是一个真实存在的副作用，但通过多种有效的管理方案，完全可以做到既控制好血脂，又保证生活质量。
