#肺结节##高血脂##体检解读# 今天接到一个咨询，是女儿给母亲咨询的，关于肺结节的，结果我看到她上传的资料里面，她母亲的血脂特别高。
这种情况下，我还是需要特别提醒的，因为这样很危险，如果不加以控制，给她造成伤害的可能不是肺结节，而是这个血脂，为什么这么说，是因为她的低密度脂蛋白已经是5.1mmol/l了，这样的情况，心梗和脑梗的风险都很高，一不小心中风了，比一个磨玻璃结节严重多了。
这样的多种问题的，其实比较推荐使用可友的体检解读，会多学科的医生一起来看体检报告，特别是对于中老年人，有时候眼看好像指标也正常，其实一些指标，对于医生来说，哪怕在参考范围之内，可能也不正常了。
言归正传，说回到高脂血症。
如果体检发现低密度脂蛋白高于4.9mmol/l，怎么办呢？ 一般的思路是这样的。
1. 确认化验是准确的，可以再复查一次，特别是如果之前并没有发现这么高的血脂，今年突然这么高了，需要怀疑化验不准确。
2. 如果确认真是这么高，可以先找是不是继发性的原因，比如甲状腺功能减退，如果没有一些引起血脂升高的疾病或者药物的话，那继续往下。
3. 看医生，因为这么高的血脂需要使用药物，主要是他汀，推荐两种他汀，选一种，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，他们降低血脂的效果好一些，大概能降低50-60%的样子。当然还有一些其他类型的药，可以作为二线用药。
4. 用上了他汀之后，记得6-8周后复查血脂，这样确保血脂达标，特别是低密度脂蛋白需要达标，不过不同人群，达标的数值不太一样，比如如果你有糖尿病，建议低于1.8，没有什么心脑血管疾病，可以低于2.6.
5. 另外，当然要养成健康的生活习惯，比如多运动啊，健康饮食啊。
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有时候，感慨，体检的意义，更应该是解读，而不是项目本身，更何况项目很多还是无效的。
