医学确实，不是像数学和物理这样的学科，很多事情不是百分百的。但是有很多规范和指南，值得去遵守，不是说个人经验不重要，而是绝大部分时候，面对高质量的指南，绝大部分的，和指南违背的个人经验出现错误的概率更大，这种出错，很多时候带来的是病人的伤害，这是医学的特殊性，所以需要指南和规范来帮助我们带路，避免伤害。
比如昨天我就遇到这样的一个右上肺结节（图1），咋一看，确实非常像肺癌，边缘有毛刺，不清楚，结节大小10mm上下了，密度较高。
病人56岁，女性，今年5月份发现肺结节，看胸外科，医生建议手术，结果确实手术了，医生不但切了这个结节，还把右下肺的一个5mm磨玻璃结节给切了。
两个结节术后病理出来了，高度怀疑恶性的结节反而是良性的，而右下肺的这个磨玻璃结节是原位癌。
这样的两个结节，指南是怎么说的呢？
1. 右上肺结节，影像上怀疑肺癌，建议3-6个月复查，不是直接建议手术。
2. 右下肺的磨玻璃结节，结节很小，可以1年后复查。
如果我们遵守了这样的指南建议，病人就没有去手术，伤害就能最小了。对了，切出来是原位癌，也提示我们这样的结节可以暂时不用手术，可以观察，这个知识点，之前讲过了。
#肺结节#
对于肺结节相关的指南建议，可以查阅wxgz号【可友健康】，里面有几篇汇总的大文章。
