脾土旺则湿邪少的临床应用1. 祛湿必重健脾中医治湿诸法(如利湿、燥湿、化湿)均以

美倩谈健康 2025-04-08 18:53:22

脾土旺则湿邪少的临床应用

1. 祛湿必重健脾

中医治湿诸法(如利湿、燥湿、化湿)均以健脾为根基。

例如:

⑴寒湿困脾者,用白术、茯苓、干姜“温土化湿”;

⑵湿热内蕴者,用苍术、黄芩、茵陈“燥土清热”,但必配山药、陈皮护脾以防伤正;

⑶痰饮伏肺者,用“脾为生痰之源”理论,从脾论治(如二陈汤以茯苓、白术健脾杜生痰之源)。

2. “水来土掩”的病理对应

当水湿(如外湿侵袭、内生水饮)欲泛滥为患时,健旺的脾土可通过增强运化能力“抵御”湿邪:

⑴外感湿邪(如梅雨季节头昏身重),健脾可助祛湿(如藿香正气散中白术、茯苓健脾以化内外之湿);

⑵内生湿邪(如脾虚便溏),培补脾胃(如参苓白术散)可直接消除湿浊。

3. “土虚水侮”的警示

若脾土虚弱,水湿反乘脾土,会导致一系列病证:

⑴中焦:腹胀、纳呆、舌苔白腻;

⑵ 下焦:水肿、小便不利(如慢性肾病蛋白尿,可以从健脾固肾论治);

⑶全身:肥胖、痰湿体质(需“治脾以调体”,通过健脾祛湿改善体质)。

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