中医临床经验杂谈 春天容易犯春困的人，多是肝胆湿热的，中医说湿郁湿郁，痰湿重了

中医临床经验杂谈 春天容易犯春困的人，多是肝胆湿热的，中医说湿郁湿郁，痰湿重了就容易阻碍体内气机，造成气郁的情况，所以这类人一用柴胡、薄荷、玫瑰花，这些疏肝解郁的就觉得人清爽精神多了，但其根本还是痰湿重，所以用疏肝药只能暂时缓解，治本内调还是需要健脾祛湿主，对于此类人群，我常以温胆汤配合四君子汤加减的思路去调理，效果不错。平常容易犯春困的，痰湿重的人，也可以外用温胆汤来泡脚（生姜、法半夏、陈皮、竹茹、枳实、甘草），泡过的都知道，坚持一段时间人就会觉得头脑精神都清爽多了。 一到春、夏，脚气就犯了的人群，一般多是是湿热下注导致的，真菌也好细菌也好病毒也好，这些微生物最喜欢在潮湿的环境下生存，湿生虫，包括女人难以启齿的妇科疾病，外阴瘙痒等，都是湿热下注。对于这类问题呢，我们可用更善于祛湿的藿香正气水来泡脚， 很多中老年人，下肢无力，甚至下肢瘫痪，如果舌苔黄厚腻，一定要祛湿热，所以《内经》讲“治痿独取阳明”，因为脾胃主四肢，所以多从脾胃治，湿多来自于脾胃，湿邪化热的，可以用三妙丸，或者四妙丸，都是治疗湿热导致下肢无力或者瘫痪的良方，可以再加木瓜、丹参这些舒经活络，以增其效。 痛风，寒湿偏重的可以考虑藿香正气，这类人往往精神不振，大便不成型，局部疼痛但不会明显红肿，轻的可以用藿香正气，阳气伤甚，可以甘草附子汤等。 很多人，尤其是瘦人，一到秋冬手就脱皮，这是咋回事呢？这冬天手脱皮啊与冬天树落叶子是一个道理，气血不足了呗，多属于血虚阴虚。用养血滋阴的方法就可以，玉灵膏或者四物汤(当归，熟地，白芍，川芎)、增液汤都可。但是有的人却恰恰相反，冬天不脱皮，反而春天夏天脱皮。照理，春天万物生，气血都生发起来了，都到手上了，怎么还脱皮呢？原来啊，是血热的缘故。因为春天气先生发，气有余便是火，如果手上只有气，而血不足就会生热，热就会灼伤皮肤，导致皮肤脱皮。这种情况就要用凉血清热的方法了。此时在四物汤的基础上加上黄芩、黄连，就是专清血热的芩连四物汤，效果很好。 阳虚的人，附子，肉桂之类大辛大热的药不起作用的情况下，可加熟地黄，麦冬，玄参，生地，龟甲之类。如果说桂附一类是灯芯，熟地就是“灯油”，烛火旺不旺，灯芯灯油缺一不可，如果单用此类热药，不去补阴，就好比一味“煽风点火”，加快灯油的耗损，反而耗气伤阴，出现上火，乏力一类的表现。正所谓“善补阳者，必阴中求阳”，反过来也是一样，还是希望大家不要靠一知半解，自行用药。