颈椎病 【颈椎病的不同类型】根据发病机制、压迫部位和临床表现,颈椎病也有不同的类型,常见的有以下6种:
01.【颈型颈椎病】
👉颈部肌肉、筋膜、韧带等软组织劳损、痉挛或小关节紊乱。
👉最常见、最轻型,是其他类型颈椎病的早期阶段或基础。
👉典型症状
· 颈部、肩部、枕部酸胀、疼痛、僵硬不适,活动受限。
· 通常无明确神经根或脊髓受压的放射性疼痛、麻木或无力。
02.【神经根型颈椎病】
👉椎间盘侧后方突出、钩椎关节或椎间关节骨质增生,压迫刺激颈脊神经根。
👉发病率高,症状与受压神经根节段高度对应,如C5/6压迫C6神经根。
👉典型症状
· 根性疼痛,颈肩痛沿受压神经根支配区向上肢和手部放射(刀割样、烧灼样痛)。
· 根性麻木,相应皮节区域(手指、前臂)麻木感。
03. 【脊髓型颈椎病】
👉椎管中央或中央偏后的压迫(椎间盘突出、骨赘形成、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等)导致脊髓受压、缺血、变性。
👉特点: 最严重的类型,致残率高,进展相对隐匿,一经确诊且有症状,多需及早手术解除压迫以防不可逆损伤。
👉典型症状
· 常从下肢开始,逐渐向上发展
· 双下肢麻木、沉重、无力、僵硬感,比如踩棉花感、行走不稳。
· 手部精细动作笨拙(如写字、用筷困难)、麻木、持物易落,有束带感。
· 大小便功能障碍,严重时可出现尿频、尿急、尿失禁或尿潴留、便秘。
04. 【交感型颈椎病】
👉颈椎退变或不稳刺激或压迫颈部交感神经纤维。
👉典型症状
· 头痛、偏头痛、头沉头晕(非旋转性)、枕部痛、记忆力减退、注意力不集中。
· 眼胀痛、视物模糊、眼睑无力、瞳孔改变;耳鸣、听力下降;咽部异物感。
· 心悸、胸闷、心前区痛(类似心绞痛)、血压波动(尤其体位改变时)。
· 肢体发凉、发木或发热、潮红、多汗或少汗。
05. 【椎动脉型颈椎病】
👉颈椎退变压迫、刺激或扭曲椎动脉,或刺激其周围交感神经丛引起血管痉挛,导致椎-基底动脉供血不足。
👉典型症状
· 多与头颈部旋转或后伸动作诱发有关
· 眩晕、猝倒、视觉障碍、头痛
cr.骨科小龙笔记
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