拿中国当提款机？中国每年给世卫缴上亿会费，但自打美国今年1月宣布退出后，世卫就三天两头喊没钱，就在3天前，这组织还建议各国明后年会费涨20%，这摆明了是想让别人替美国补窟窿？ 今年1月20日，当白宫椭圆形办公室的那支笔落下时，全球卫生领域感受到了一阵寒意，随着一项行政令的签署，美国这棵曾经的大树不仅宣告再次"退群"，更是直接切断了其庞大的资金供给。 这不仅仅是一纸文件的签署，更像是在世卫组织的账本上撕开了一个巨大的口子。从数据上看，这个资金黑洞高达5.6亿到6.5亿美元。 日内瓦的财务人员恐怕是现在最焦虑的一群人，因为后果立竿见影：致力于让地球上最后一个脊髓灰质炎病毒消失的专项基金，瞬间蒸发了1.8亿美元；就连原本要给120个发展中国家做的基础卫生"体检"项目，也因为没钱不得不紧急叫停。 当家里的大金主突然甩手不干，作为"管家"的世卫组织本能的反应是把目光投向剩下的成员，在2月12日的执行委员会会议上，谭德塞并没有多少铺垫，直接抛出了一个试图填补这42亿美元预算周期的方案：给剩下的兄弟们涨价。 具体的数字是建议各国在2026到2027年将评定会费上调20%，在这个算盘里，中国显得尤为显眼。 虽然中国目前已经承担了约15%的会费份额，每年固定划拨近3亿元人民币，但在世卫高层眼中，这似乎还不够填补那个巨大的空缺。 最让人玩味的是，世卫组织似乎为这次涨价发明了一套新的考核逻辑，名曰"卫生援助贡献度"。这招听起来颇为高明，实则有些让人啼笑皆非。 中国在前几年疫情最吃紧的时候，向全球输送了12亿剂疫苗，还有成百上千的呼吸机、显微镜，乃至上万名奔赴非洲一线建站的医疗队员。 这些原本属于急难时刻的自愿帮扶和情义之举，如今在新的算法下，竟成了衡量你"还有支付潜力"的标尺。 换句话说，因为你以前主动帮过忙，所以现在多摊派点钱给你是理所应当的，这种"谁行善谁买单"的逻辑，难免让人感到一种错位的荒诞。 更棘手的是，这笔钱到底怎么花，并没有给出一个让人信服的账单，要知道，在世卫组织现有的账目结构里，有一项数据一直很扎眼：行政开支占比高达28%。 这接近三分之一的经费，并没有变成非洲孩子手臂上的疫苗，也没有变成边远地区的试剂盒，而是消耗在了日内瓦昂贵的总部薪资、会议差旅和日常运营中。 与之形成鲜明对比的是，真正流向低收入国家的直接援助资金，竟然连总盘子的一半都不到。 其实关于资金去向透明度的问题，并不是没人提过，就在讨论涨价之前，中方代表就明确建议要公开每一笔资金的具体流向，特别是要搞清楚为什么总部花钱如流水，但这个合情合理的审计请求，却在会上遭遇了西方国家的联手阻挠。 这就形成了一个怪圈：一边是高喊"穷得揭不开锅"，急吼吼地要大家多凑20%的份子钱；另一边却是对内部那个可能漏财的巨大黑洞视而不见，甚至不仅不让查，还把审计的大门关得严严实实。 这种让剩下的人"硬扛"的做法，直接引爆了发展中国家的焦虑情绪，孟加拉国的代表直言不讳，现在国内经济都不稳，哪还有余钱给世卫涨会费，真要交这笔钱，只能从自家的医院预算里硬扣。 尼泊尔那边算账算得更细，如果多交这笔会费，原本计划采购的一批基础医疗设备就得泡汤。 而在场的巴西和南非代表更是代表新兴市场国家发声，认为这种简单粗暴的均摊极不公平，应该挂钩各国的人均GDP，而不是看谁是个大块头就逮着谁薅羊毛。 透过这场关于金钱的博弈，暴露的是世卫组织在治理结构上的深层软肋。 虽然名为"世界"卫生组织，但它的钱包里有80%的钱并不受自己完全支配，而是来自各种"自愿捐款"和指定用途基金，这其中既有像比尔及梅琳达·盖茨基金会这样的超级富豪，也有各怀心思的大国。 这种严重的资金碎片化，导致世卫组织更像是一个"项目承包商"而非独立的"卫生指挥官"，美国这种今天因为总统换届就退出，明天心情好了又加入的反复横跳，更是把这种脆弱性无限放大。 那个曾因中国援建的医疗站而有效控制疟疾的非洲村落，此刻可能并不关心日内瓦会议桌上的争吵。 但一个残酷的现实摆在面前：如果世卫组织不能先拿自己臃肿的行政架构开刀，不能把那笔糊涂账算明白，单纯靠把美国留下的烂摊子转嫁给中国和其他发展中国家，这场信任危机恐怕比资金短缺更难弥补。 公信力一旦掉队，再多的会费也买不回人心。
