对于胆囊结石，中医有个溶石方 这个溶石方是近代名医张锡纯老先生创造，他老人家用一辈子来证实这个方子有效，可以说是他一辈子最得意的方剂之一。 溶石方：乌梅、鸡内金、金钱草、海金沙、甘草 就是这五味药，能化解各类胆囊结石？有人胆固醇结石，有人胆红素结石，有人单发结石，有人多发结石，用这几味药就管用？ 其实，中医把胆囊结石的成因，认为一般都是肝胆湿热、肝郁脾虚。肝胆功能失调，就像河道淤堵，胆汁代谢失常，杂质沉积形成结石。就像河道里的泥沙，若水流不畅，久而久之就会堆积成石。 胆囊结石发作时，疼痛部位不固定，有时右上腹剧痛，有时放射至右肩背，有时伴随胃脘胀痛，这和 “气滞血瘀” 的病理特点如出一辙。中医讲 “通则不痛，痛则不通”，结石阻塞胆腑经络，气血运行不畅，就会引发疼痛。 所以中医又说，“治石先治肝，肝疏石自消”。意思就是，不必只盯着结石本身，要从根本上调理肝胆功能。肝胆疏泄正常，胆汁排泄通畅，结石就失去了形成的土壤。 理清楚病机，就能看懂张老这个方子！ 1. 乌梅：敛肝阴，柔肝体 乌梅酸入肝，能收敛肝阴，柔润肝体，防止肝气过亢而克脾土。同时，乌梅的酸味能促进胆汁分泌，增强胆囊收缩力，为排石创造条件。就像给紧张的胆道 “松松土”，让结石更容易排出。 2. 鸡内金：消结石，通腑气 鸡内金味甘性平，《医学衷中参西录》称其 “能消脾胃湿浊，又能消一切脏腑之积聚”，尤其擅长化解结石。它就像 “体内的碎石机”，能分解结石表面的蛋白质，使其软化缩小，同时通利腑气，促进结石排出。 3. 金钱草：清湿热，利胆邪 金钱草甘淡微寒，入肝、胆经，是清热利湿、通淋排石的要药。它能清除肝胆湿热，改善胆汁黏稠度，就像 “胆道的清道夫”，冲刷胆道中的杂质，防止结石进一步增大。 4. 海金沙：通淋浊，滑窍道 海金沙甘寒，善清膀胱与肝胆湿热，其细小的孢子可润滑胆道，减少结石嵌顿的风险。就像给胆道 “涂润滑剂”，让结石更容易通过狭窄的胆管排出。 5. 甘草：和诸药，护脾胃 甘草甘温，调和诸药，既能缓解金钱草、海金沙的苦寒之性，又能顾护脾胃，防止攻伐药物损伤正气，是方剂中的 “调和者”。 为何此方能溶石？ 其实就是调理肝胆功能，恢复胆汁正常代谢。只要把肝胆疏泄功能调理好，胆汁排泄通畅，结石自然难以形成，甚至已形成的结石也能逐渐化解。而不是一味地 “见石排石”，结果结石反复生长。 临床案例：1.5cm 胆囊结石的化解之路 48 岁的李女士，胆囊结石 3cm，伴反复右上腹胀痛，口苦咽干，舌苔黄腻。西医建议手术，患者因恐惧手术转求中医。 辨证：肝胆湿热，痰瘀互结 处方：乌梅、鸡内金、金钱草、海金沙、甘草、郁金、柴胡调理进展： 1 个月后：腹胀减轻，口苦改善，B 超显示结石缩小至 1.1cm； 3 个月后：结石降至 0.5cm，疼痛未再发作； 5个月后：结石缩小至排出，胆汁透声明显改善。 此方加减和应用 1. 湿热重者 加茵陈、栀子，增强清热利湿之力。 2. 肝郁明显者 加柴胡、香附，疏肝解郁，缓解胆腑气机郁滞。 3. 脾虚者 加白术、茯苓，健脾益气，从根源上减少痰湿生成。 4. 血瘀明显者 加丹参、桃仁，活血化瘀，改善胆囊微循环。 方中讲到中药，请在医生指导下使用。胆囊结石调理是一个循序渐进的过程，只要辨证准确，坚持调理，多数结石可控制甚至缩小，避免手术之苦。
