胸闷的中医辨证调理思路。 从医四十余载，坐馆接诊时，我经常接触很多胸痹患者，左

胸闷的中医辨证调理思路。 从医四十余载，坐馆接诊时，我经常接触很多胸痹患者，左胸闷堵缠了数月，连带胃里嗳气不断，有的还伴着脚趾隐痛，甚至查出肺结节，四处调理却不见根治，越调越没头绪。追问下来才知，不少人一开始胸闷发作，只想着快速缓解，要么靠西药压着，要么乱买些护心保健品瞎补，盯着胸闷治胸闷，没揪到根源，最后症状反复，还攒出一堆连带毛病。 很多人都陷在误区里，觉得胸痹就是心脏出了小问题，只要把胸闷压下去就没事了。可实则不然，胸痹的核心根本，是心气不足、胸阳不展，还缠着重叠的胃失和降，脏腑本就相通，心气亏了，推动气血的力气就弱，胸阳不足，经脉难通，气血瘀滞在胸口，自然闷堵难受；而脾胃是气血生化之源，胃失和降，气血造不出来也运不顺畅，反过来又耗损心气、阻滞胸阳，甚至瘀滞蔓延到肢体、肺部，生出脚趾痛、肺结节这类隐患，牵一发而动全身。 这就像打理院子里的水管，只疏通表面露出来的一截，不管深埋地下的管路是否堵塞、水源是否充足，水终究流得不顺畅，甚至会在拐角处积留、淤堵。调理胸痹也是这个理，只盯着胸闷这一个“表面症状”，不补心气、不展胸阳、不和脾胃，根源问题没解决，症状只能暂时缓解，没多久就反复，还会带出更多连带不适，越调越复杂。 有个55岁的男性患者，左胸闷了两个多月，后来还添了左小脚趾疼痛，查出肺结节后更着急，四处调理没见好，来医馆时舌淡胖、苔少还带裂纹，辨证就是典型的心气不足、胸阳不展、胃失和降。 调理不能只盯着某一处，得标本兼顾，先补心气、温胸阳，用人参、党参实打实填足心气，桂枝、黑顺片温通阳气，薤白助力胸阳舒展，打通瘀滞的经脉；再用砂仁调和脾胃、降逆止呕，化解嗳气不适，补养气血生化之源；搭配丹参、三七、水蛭、炒蒲黄活血通络，把瘀滞的气血通开，骨碎补兼顾肢体调理，慢慢理顺全身气机。 开了10剂药让他煎服，每日一剂分两次喝，复诊时他说胸闷明显缓解，疲劳感轻了不少，脚趾痛也没那么烈了。后续微调方子，加了黄芪补气、郁金通瘀、制南星兼顾肺结节调理，再服15剂，胸闷、嗳气好转大半，脚趾痛减轻一半，舌苔也变回淡红薄白，整个人状态通透了不少，没再像之前那样憋闷难受。 其实胸痹真不难治，难的是跳出“头痛医头、脚痛医脚”的误区，找准心气不足、胸阳不展、胃失和降的根源，兼顾脏腑关联，补养与通调结合，才能从根上理顺。 读了半辈子医书，从医四十多年，翻遍古籍、接诊无数患者，最看不惯盲目调理、只治表象的做法，退休后在深圳开中医诊所，就想凭岐黄之术，帮大家找对调理方向，少走弯路、少受憋闷之苦。刷到的朋友，请帮忙转发，感谢！